Задача 41. Больная, 48 лет, поступила в клинику на третий день заболевания с жалобами на сильные постоянные боли в правом подреберье, тошноту, повторную рвоту желчью, повышение температуры до 38 °С. Состояние больной тяжелое, число дыханий 30 в минуту, пульс 110 в 1 мин., язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря. Там же определяется симптом Щеткина-Блюмберга, положительны симптомы Ортнера, Мэрфи, Мюсси. Количество лейкоцитов в крови ? 18?109/л.
Больной назначено консервативное лечение. Через шесть часов от поступления внезапно появились сильные боли в животе, выступил холодный пот, пульс 120 ударов в 1 мин., живот резко болезненный и напряженный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга во всех отделах.
1. С каким заболеванием поступила больная в стационар?
2. Какое осложнение основного заболевания развилось у больной?
3. Что следует предпринять в этой ситуации?