Задача 175. Больная, 40 лет, оперирована через 1,5 суток от начала заболевания срединным лапаротомным доступом. При ревизии брюшной полости установлено, что в нижнем этаже брюшной полости имеется гиперемия и отек брюшины с наложениями пленок фибрина, гнойный перитониальный экссудат в количестве 400 мл. Тонкая кишка диаметром 3 см, перистальтика сохранена. Червеобразный отросток утолщен, напряжен, темно-багрового цвета с перфорационным отверстием, из которого поступает гной.
1. Сформулируйте полный клинический диагноз
2. Укажите дальнейшую последовательность действий хирурга
3. Есть ли необходимость лапаростомии для этапной санации брюшной полости?