- для сохранения зуба, если этого нельзя добиться другими методами на длительный срок;
- для защиты зуба от повреждения протезом;
- для опоры протеза;
- для изменения соотношения челюстей при протезировании [51].
Искусственные штампованные и цельнолитые коронки при частичной вторичной адентии могут применяться для покрытия опорных зубов при изготовлении съемных частичных пластиночных протезов и бюгельных протезов.
При изготовлении искусственных цельнолитых коронок применяют четыре вида препарирования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, а также рекомендуемые показания (табл.1).
Таблица 1
Клинические особенности различных форм препарирования культей зубов под коронки
| Форма препарирования
| Преимущества
| Недостатки
| Соответствующий вид протеза
| Тангенциальное (без уступа)
| Максимальное сохранение твердых тканей зуба, простота в выполнении, меньшая по размеру щель между краем коронки и культей зуба в случае неточности формы препарирования или ошибках при цементировании
| Отсутствие четкой границы препарирования, риск избыточного? сошлифовывания твердых тканей,?? больший риск травмы десневого края
| Цельнолитые коронки (без облицовки), металлокерами-ческие и металлопластмас-совые коронки с оральной и вестибулярной гирляндой
| С полукруглым уступом
| Четкая граница препарирования?? хорошее?? распределение слепочных, моделировочных и фиксирующих материалов относительно щадящий метод для твердых тканей
| Относительная сложность выполнения проблемы с ретенцией протеза при короткой клинической коронке риск развития осложнений (рецессия десны) при избыточно выпуклой облицовке в зоне десневого края
| Цельнолитые металлопласт-массовые и металлокерами-ческие коронки
| Препарирование с прямоугольным циркулярным уступом
| Четкая граница препарирования возможность добиться оптимальной эстетики благодаря достаточному месту небольшая опасность избыточного сошлифовы-вания в пришеечной области
| Большая потеря твердых тканей опасность повреждения пульпы большая по размеру цементируемая щель при неточности формы препарирования или ошибках при цементировании
| Фарфоровые (жакетные) коронки и полукоронки метал-локерамические коронки с обжигаемой плечевой массой
| Препарирование с уступом-скосом под углом 135?
| Четкая граница препарирования, небольшая опасность избыточного сошлифовывания в пришеечной области, меньшая по размеру щель между краем коронки и культей зуба в случае неточности формы препарирования или ошибках при цементировании
| Сложность выполнения, потеря твердых тканей
| Металлокерамические и ме-таллопластмассовые?? коронки, в особенности на фронтальные зубы