только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 21
Страница 17 / 127

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

При частичном отсутствии зубов при невозможности изготовить несъемную мостовидную конструкцию, как правило, следует изготавливать цельнолитые бюгельные протезы. При этом необходимо учитывать состояние пародонталь-ных тканей и принципы гигиены.

По мере утраты зубов и увеличения протяженности беззубого участка альвеолярного отростка (дефекта зубного ряда) расширяются показания к применению съемных пластиночных протезов.

При частичном отсутствии зубов при невозможности перераспределения нагрузки на пародонт опорных зубов, как правило, показаны частичные съемные пластиночные протезы из пластмассы без сложных опорно-удерживаю-щих элементов.

Применение комбинированных (сочетайных) протезов показано, если при использовании необходимых соединительных элементов и достаточном количестве сохранившихся опорных зубов можно добиться функционально более благоприятной фиксации и стабилизации, чем с помощью бюгельного протеза с кламмер-ной фиксацией или частичного съемного пластиночного протеза. Такие соединительные элементы, как штанговые (балочные) системы, телескопические коронки и аттачмены, можно использовать только при условии равномерного распределения нагрузки на сохранившиеся опорные зубы.

При отсутствии строгих специфических показаний к протезированию с использованием дентальных имплантатов данный вид лечения может применяться только по настоянию пациента на основании соответствующего договора.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ)

Лечение пациентов с частичной вторичной адентией проводится в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля, а также в отделениях ортопедической стоматологии. Как правило, лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Оказание помощи больным с частичной вторичной адентией осуществляется врачами стоматологами-ортопедами. В процессе оказания помощи принимает участие средний медицинский персонал, в том числе зубные техники.

7.1. Модель пациента

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Стадия: односторонний концевой дефект или двухсторонние концевые дефекты

Фаза: стабильное течение Осложнения: без осложнений

КодпоМКБ-С: К 08.1

7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

•        Пациенты с постоянными зубами.

•        Концевые дефекты: частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

•        Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет).

•        Отсутствие экзостозов.

•       Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка.

•       Отсутствие выраженной патологии височно-иижнечелюстного сустава.

•       Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

•       Отсутствие феномена Попова-Годона.

•       Отсутствие поражений пародонта оставшихся зубов.

•       Отсутствие патологической стираемости твердых тканей оставшихся зубов.

•       Отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления их коронковой части штифтовыми конструкциями.

•       Отсутствие выраженных аномалий зубочелюстной системы.

7.1.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

 

 

Код

  

 

Наименование

  

 

Кратность выполнения

  

 

01.02.003

  

 

Пальпация мышц

  

 

1

  

 

01.04.002

  

 

Визуальное исследование суставов

  

 

1

  

 

01.04.003

  

 

Пальпация суставов

  

 

1

  

 

01.04.004

  

 

Перкуссия суставов

  

 

1

  

 

01.07.001

  

 

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

  

 

1

  

 

01.07.002

  

 

Визуальное исследование при патологии полости рта

  

 

1

  

 

01.07.003

  

 

Пальпация органов полости рта

  

 

1

  

 

01.07.004

  

 

Перкуссия при патологии полости рта

  

 

1

  

 

01.07.005

  

 

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

  

 

1

  

 

01.07.006

  

 

Пальпация челюстно-лицевой области

  

 

1

  

 

01.07.007

  

 

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

  

 

1

  

 

02.04.003

  

 

Измерение подвижности сустава (углометрия)

  

 

1

  

 

02.04.004

  

 

Аускультация сустава

  

 

1

  

 

02.07.001

  

 

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

  

 

1

  

 

02.07.002

  

 

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

  

 

1

  

 

02.07.003

  

 

Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда

  

 

1

  

 

02.07.004

  

 

Антропометрические исследования

  

 

1