только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 21
Страница 26 / 127

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

С учетом данных одонтопародонтограммы по В.Ю. Курляндскому, каждому искусственному зубу в мостовидном протезе должно соответствовать не менее 2 опорных зубов со здоровым пародонтом для предотвращения перегрузки опорных зубов.

При отсутствии 1-4 зубов во фронтальной области для замещения дефекта показано изготовление несъемного мостовидного протеза.

При включенных дефектах в различных функционально ориентированных группах зубов возможно одновременное применение съемных и несъемных конструкций. При этом съемные конструкции изготавливаются после фиксации несъемных протезов (за исключением конструкций с замковыми элементами).

7.2.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической

Наименование группы Кратность (продолжительность лечения)

Анестетики местные Витамины

  

Согласно алгоритму

  

Анальгетики, нестероидные

  

Согласно алгоритму

  

противовоспалительные препараты

  

Согласно алгоритму

  

средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

  

По потребности

  

Средства, влияющие на кровь

  

По потребности

  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.2.8. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

В клинике ортопедической стоматологии инфильтрационная или проводниковая анестезия применяется при препарировании зубов с витальной пульпой. При проведении ретракции десны, при препарировании де-пульпированных зубов применяется локальная аппликационная анестезия, например, аэрозолем лидокаина для местного применения 10%.

Применение местных противовоспалительных и эпителизирующих средств (витаминов и растительного происхождения) при механической травме слизистой оболочки, возникновении язв на слизистой оболочке, особенно в период адаптации к протезу, показывает достаточную результативность в повседневной стоматологической практике.

7.2.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации

Специальных требований нет.

7.2.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Специальных требований нет.

7.2.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Отказ от использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков.

7.2.12. Форма добровольного информированного согласия пациента при выполнении протокола

Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.

7.2.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

См. приложение 2 к настоящему протоколу ведения больных.

7.2.14. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к протезированию, в том числе наличия заболеваний пародонта, корней зубов, экзостозов и пр., пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.

При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии), медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:

а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению частичного отсут ствия зубов (частичной вторичной адентии);

б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.

72.15. Возможные исходы и их характеристики

  

Наименование исхода

  

Частота развития, %

  

Критерии и признаки

  

Ориентировочноевремя достиженияисхода

  

Преемственность и этапность оказания медицинской помощи

  

Компенсация функции

  

80

  

Частичное, иногда полное восстановление способности пережовывать пищу

  

1-5 недель послеокончания протезирования

  

Перебазировка или заменасъемных протезов по потребности или раз в 3-4 года. Замена несъемных мостовидных протезовпо потребности

  

Стабилизация

  

10

  

Отсутствие отрицательной динамики в течении частичной вторичной адентии

  

1-5 недель после окончания протезирования

  

Срок пользования съемными пластиночными, бюгельными протезами, несъемными мостовидными протезами неограничен

  

Развитие ятрогенных осложнений

  

5

  

Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией, (например, аллергические реакции на пластмассу, токсический стоматит)

  

На этапе припасовки и адаптации к протезу

  

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания

  

Развитие нового заболевания, связанного с основным

  

5

  

Присоединение нового заболевания, связанного с частичной вторичной адентией

  

На любом этапе

  

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания