7.2.12. Форма добровольного информированного согласия пациента при выполнении протокола
Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.
7.2.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи
См. приложение 2 к настоящему протоколу ведения больных.
7.2.14. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к протезированию, в том числе наличия заболеваний пародонта, корней зубов, экзостозов и пр., пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии), медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:
а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению частичного отсут ствия зубов (частичной вторичной адентии);
б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
| 72.15. Возможные исходы и их характеристики
Наименование исхода
Частота развития, %
Критерии и признаки
Ориентировочноевремя достиженияисхода
Преемственность и этапность оказания медицинской помощи
Компенсация функции
80
Частичное, иногда полное восстановление способности пережовывать пищу
1-5 недель послеокончания протезирования
Перебазировка или заменасъемных протезов по потребности или раз в 3-4 года. Замена несъемных мостовидных протезовпо потребности
Стабилизация
10
Отсутствие отрицательной динамики в течении частичной вторичной адентии
1-5 недель после окончания протезирования
Срок пользования съемными пластиночными, бюгельными протезами, несъемными мостовидными протезами неограничен
Развитие ятрогенных осложнений
5
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией, (например, аллергические реакции на пластмассу, токсический стоматит)
На этапе припасовки и адаптации к протезу
Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания
Развитие нового заболевания, связанного с основным
5
Присоединение нового заболевания, связанного с частичной вторичной адентией
На любом этапе
Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания
7.2.16. Стоимостные характеристики протокола
Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.
7.3. Модель пациента
Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
Стадия: сочетание концевого (концевых) и включенного (включенных) дефектов
Фаза: стабильное течение Осложнение: без осложнений
Код по МКБ-С:К08.1
7.3.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- Пациенты с постоянными зубами.
- Сочетание концевых и включенных дефектов: частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
- Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет).
- Отсутствие экзостозов.
- Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка.
- Отсутствие выраженной патологии височно-нижнечелюстного сустава.
- Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.
- Отсутствие феномена Попова-Годона оставшихся зубов.
- Отсутствие поражений пародонта оставшихся зубов.
- Отсутствие патологической сгораемости твердых тканей оставшихся зубов.
- Отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления коронковой части штифтовыми конструкциями.
- отсутствие выраженных аномалий развития зубочелюстной системы
7.3.2. Порядок включения пациента в протокол
Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.
7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Код
Наименование
Кратность выполнения
01.02.003
Пальпация мышц
1
01.04.002
Визуальное исследование суставов
1
01.04.003
Пальпация суставов
1
01.04.004
Перкуссия суставов
1
01.07.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
1
01.07.002
Визуальное исследование при патологии полости рта
1
01.07.003
Пальпация органов полости рта
1
Продолжение таблицы
Код
Наименование
Кратность выполнения
01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
01.07.005
Внешний осмотр челюетнолицевой области
1
01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
01.07.007
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти
1
02.04.003
Измерение подвижности сустава (углометрия)
1
02.04.004
Аускультация сустава
1
02.07.001
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
1
02.07.002
Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
1
02.07.003
Исследование зубодесневыхкарманов с помощью паролонтологического зонла
1
02.07.004
Антропометрические исследования
1
02.07.005
Термодиагностика зуба
1
02.07.006
Определение прикуса
?? 1
02.07.007
Перкуссия зубов
1
02.07.008
Определение степени патологической подвижности зубов
1
02.07.009
Одонтопародонтограмма
1
02.07.010
Исследования на диагностических моделях челюстей
1
05.07.001
Электроодонтометрия
Согласно алгоритму
06.07.001
Панорамная рентгенография верхней челюсти
1
06.07.002
Панорамная рентгенография нижней челюсти
1
06.07.003
Прицельная внутриротоваяконтактная рентгенография
]
03.07.003
Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации
По
потребности
06.07.004
Ортопантомография
По
потребности
06.07.007
Внутриротовая рентгенография в прикус
По
потребности
06.07.008
Рентгенография верхней челюсти в косой проекции
По
потребности
06.07.009
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции
По
потребности
06.07.011
Радиовизиография челюстнолицевой области
По
потребности
09.07.001
Цитологическое исследование отделяемого полости рта
По
потребности
09.07.002
Цитологическое исследованиие содержимого кисты (абсцессов полости рта или содержимого зубодесневого кармана
По
потребности
11.07.001
Биопсия слизистых оболочек полости рта
По
потребности
12.07.001
Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба
По
потребности
12.07.003
Определение индексов гигиены полости рта
По
потребности
12.07.004
Определение парадонтальных индексов
По
потребности