ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

7.2.16. Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

7.3. Модель пациента

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Стадия: сочетание концевого (концевых) и включенного (включенных) дефектов

Фаза: стабильное течение Осложнение: без осложнений

Код по МКБ-С:К08.1

7.3.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

-  Пациенты с постоянными зубами.

-  Сочетание концевых и включенных дефектов: частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

-  Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет).

-  Отсутствие экзостозов.

-  Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка.

-  Отсутствие выраженной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

-  Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

-  Отсутствие феномена Попова-Годона оставшихся зубов.

-  Отсутствие поражений пародонта оставшихся зубов.

-  Отсутствие патологической сгораемости твердых тканей оставшихся зубов.

-  Отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления коронковой части штифтовыми конструкциями.

-  отсутствие выраженных аномалий развития зубочелюстной системы

7.3.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Код

Наименование

Кратность выполнения

01.02.003

Пальпация мышц

1

01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

01.04.003

Пальпация суставов

1

01.04.004

Перкуссия суставов

1

01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

Продолжение таблицы

Код

Наименование

Кратность выполнения

01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

1

01.07.005

Внешний осмотр челюетнолицевой области

1

01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области

1

01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

1

02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

02.04.004

Аускультация сустава

1

02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

02.07.002

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

1

02.07.003

Исследование зубодесневыхкарманов с помощью паролонтологического зонла

1

02.07.004

Антропометрические исследования

1

02.07.005

Термодиагностика зуба

1

02.07.006

Определение прикуса

?? 1

02.07.007

Перкуссия зубов

1

02.07.008

Определение степени патологической подвижности зубов

1

02.07.009

Одонтопародонтограмма

1

02.07.010

Исследования на диагностических моделях челюстей

1

05.07.001

Электроодонтометрия

Согласно алгоритму

06.07.001

Панорамная рентгенография верхней челюсти

1

06.07.002

Панорамная рентгенография нижней челюсти

1

06.07.003

Прицельная внутриротоваяконтактная рентгенография

]

03.07.003

Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации

По

потребности

06.07.004

Ортопантомография

По

потребности

06.07.007

Внутриротовая рентгенография в прикус

По

потребности

06.07.008

Рентгенография верхней челюсти в косой проекции

По

потребности

06.07.009

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

По

потребности

06.07.011

Радиовизиография челюстнолицевой области

По

потребности

09.07.001

Цитологическое исследование отделяемого полости рта

По

потребности

09.07.002

Цитологическое исследованиие содержимого кисты (абсцессов полости рта или содержимого зубодесневого кармана

По

потребности

11.07.001

Биопсия слизистых оболочек полости рта

По

потребности

12.07.001

Витальное окрашивание твёрдых тканей зуба

По

потребности

12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

По

потребности

12.07.004

Определение парадонтальных индексов

По

потребности

7.3.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Алгоритм диагностики направлен на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение возможных осложнений, определение возможности приступить к протезированию без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию полости рта и челюстно-лицевой области, оценку состояния оставшихся зубов и тканей и тканей пародонта.

7.3.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому

Код

Наименование

Кратность

выполнения

11.07.012

Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область

Согласно

алгоритму

16.07.004

Восстановление зубакоронкой

Согласно

алгоритму

16.07.005

Восстановление целостности зубного ряда несъемным мостовидным протезом

Согласно

алгоритму

16.07.029

Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов

Согласно

алгоритму

16.07.039

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами

Согласно

алгоритму

16.07.040

Протезирование съемными бюгельными протезами

Согласно

алгоритму

25.07.001

Назначение лекарственной терапии при заболеванияхполости рта и зубов

Согласно

алгоритму

25.07.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов

Согласно

алгоритму

?01.01.04.03

Коррекция съемной ортопедической конструкции

Согласно

алгоритму

16.07.006

Протезирование зубов с использованием имплантатов

По

потребности

16.07.038

Восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами

По

потребности

16.07.057

Снятие несъемной ортопедической конструкции

По

потребности

16.07.060

Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом

По

потребности

7.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Лечение частичной вторичной адентии при сочетании концевых и включенных дефектов производится с использованием как несъемного, так и съемного протезирования, их комбинации, а также с использованием дентальных им-плантатов. Эти методы позволяют восстановить основную функцию зубочелюстной системы: пережевывание пищи, а также эстетические пропорции лица; препятствуют развитию деформации зубных рядов, перегрузке пародонта оставшихся зубов, прогрессированию атрофии альвеолярных отростков челюстной кости и атрофии мышц челюстно-лицевой области, развитию патологии височно-нижнечелюстного сустава (уровень убедительности доказательств А).