только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 20 / 21
Страница 11 / 32

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Можно применять только те материалы и сплавы, которые допущены к применению, клинически апробированы, безопасность которых доказана и подтверждена клиническим опытом.

Базис полного съемного протеза следует изготавливать, как правило, из пластмассы. Может применяться армирование базиса протеза специальными металлическими сетками. Для изготовления металлического базиса необходимо обоснование.

При подтвержденной аллергической реакции тканей полости рта на материал протеза следует провести тесты и выбрать тот материал, который показал себя как переносимый.

При беззубой челюсти показано снятие функционального оттиска, необходимо функциональное формирование края протеза, т.е. для снятия оттиска необходимо изготовление индивидуальной жесткой оттискной ложки.

Изготовление съемного протеза на беззубую челюсть с использованием пластмассового или металлического базиса включает следующее: анатомические, функциональные оттиски обеих челюстей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, припасовку, установку, отдаленный контроль и коррекция. При необходимости применяют мягкие базисные материалы.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (ПОЛНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ)

Лечение пациентов с полным отсутствием зубов проводится в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля, а также в отделениях ортопедической стоматологии. Как правило, лечение проводится в амбу-латорно поликлинических условиях.

Оказание помощи больным с полным отсутствием зубов (полной вторичной адентией) осуществляется врачами-стоматологами ортопедами. В процессе оказания помощи принимает участие средний медицинский персонал, в том числе зубные техники.

7.1. Модель пациента

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародоитита

Стадия: любая

Фаза: стабилизация процесса

Осложнения: без осложнений

Код по МКБ-С: К 08.1

7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

       Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

       Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет - I класс по Суппле).

       Изменение конфигурации лица (западение губ, щёк).

       Резко выраженные носогубные и подбородочная складки, опущение углов рта.

       Уменьшение размеров нижнего отдела лица.

       Отсутствие экзастозов.

      Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного гребня (при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях - I класс по Курляндскому, I класс по Оксману, при полном отсутствии зубов на верхней челюсти - I тип по классификации Шредера, при полном отсутствии зубов на нижней челюсти - I тип по Келлеру).

       Отсутствие выраженной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

       Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

7.1.2. Порядок включения пациента в протокол

?? Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

 

Код

  

Название

  

Кратность выполнения

  

01.02.003

  

Пальпация мышц

  

1

  

01.04.001

  

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

  

1

  

01.04.002

  

Визуальное исследование суставов

  

1

  

01.04.003

  

Пальпация суставов

  

1

  

01.04.004

  

Перкуссия суставов

  

1

  

01.07.001

  

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

  

1

  

01.07.002

  

Визуальное исследование при патологии полости рта

  

1

  

01.07.003

  

Пальпация органов полости рта

  

1

  

01.07.005

  

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

  

1

  

01.07.006

  

Пальпация челюстно-лицевой области

  

1

  

01.07.007

  

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

  

1

  

02.04.003

  

Измерение подвижности сустава

  

1

  

02.04.004

  

Аускультация сустава

  

 

  

02.07.001

  

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

  

 

  

02.07.004

  

Антропометрические исследования

  

1

  

06.07.001

  

Панорамная рентгенография верхней челюсти

  

1

  

06.07.002

  

Панорамная рентгенография нижней челюсти

  

1

  

09.07.001

  

Исследование мазков-отпечатков полости рта

  

По потребности

  

09.07.002

  

Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана

  

По потребности

  

11.07.001

  

Биопсия слизистых оболочек полости рта

  

По потребности