только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 20 / 21
Страница 28 / 32

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. АНКЕТА ПАЦИЕНТА

Приложение 3

к протоколу ведения больных "Полное отсутствие зубов"

АНКЕТА ПАЦИЕНТА ФИОДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ

КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ВАШЕ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ? Отметьте, пожалуйста, на шкале значение, соответствующее состоянию Вашего здоровья.

- 10 (полное благополучие)

- 9

- 8

- 7

- 6

- 5

- 4

- 3

- 2

- 1

-0 (смерть)