ПРИЛОЖЕНИЕ К ГЛАВЕ 33. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Строго говоря, открытый артериальный проток не является врожденной аномалией, поскольку его наличие - нормальное состояние при рождении. Однако возможно, что во многих, если не в большинстве случаев, незаращение протока определяется задолго до рождения и можно предположить, что какие-то изменения в ткани стенки протока предопределяют постнатальное незаращение, как врожденную аномалию, хотя и проявляющуюся только после рождения. Таким образом, открытый артериальный проток является пороком, который определяется задолго до его появления в виде аномалии и период, протекающий между его детерминацией и проявлением, может составлять много месяцев.

Рис. 2. Аортография (а) и эхокардиография (б) у больного с аневризмой открытого артериального протока (указан стрелкой).

Варианты оперативных вмешательств при открытом артериальном протоке.

Рис. 3. Перевязка с прошиванием открытого артериального протока.

Рис. 4. Пересечение с ушиванием широкого Боталлова протока.