Иммунопрофилактика менингококковой инфекции у детей

Противопоказания к проведению вакцинации менингококковыми вакцинами

• выраженные, тяжелые системные реакции на предыдущее введение вакцины (анафилактические реакции);
• гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
• острые инфекционные заболевания или обострение хронического процесса.

Вакцинацию можно проводить через 1-2 недели после достижения ремиссии или выздоровления от острого инфекционного заболевания.

Дополнительными противопоказаниями к введению МПВ А являются такие состояния, как злокачественные новообразования, болезни крови, беременность и кормление грудью.

Беременность и лактация

Изучение безопасности вакцинопрофилактики менингококковой инфекции среди беременных женщин не проводилось. Однако, вакцинация в период беременности и лактации, как полисахаридными, так и конъюгированной менингококковыми вакцинами, не является категорически противопоказанной и может проводиться в случае высокого риска инфицирования, т.е. в период эпидемии.

Поствакцинальные реакции

Полисахаридные менингококковые вакцины (МПВ А, МПВ АС, МПВ АСWY) мало реактогенны. При проведении вакцинации возможно развитие поствакцинальных реакций различной степени выраженности в течение первых 3 суток, среди которых чаще всего отмечаются местные реакции в виде болезненности, покраснения, уплотнения или припухлости в месте инъекции, повышения температуры тела. Вакцинация МПВ АСWY редко вызывает подъем температуры (обычно не более суток), покраснение и болезненность в месте укола. Крайне редко у вакцинированных лиц возникают головная боль, тошнота, общее недомогание, аллергические реакции, включая анафилактоидные, и сонливость.

В отношении переносимости менингококковых конъюгированных вакцин проведен более тщательный анализ поствакцинальных реакций. Частота развития классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ в следующие категории: очень часто (>10%), часто (>1% и <10%), нечасто (>0,1% и <1%), редко (>0,01% <0,1%), очень редко (<0,01%). Характер и частота побочных эффектов различаются в зависимости от возраста.

Наиболее часто в поствакцинальном периоде менингококковых конъюгированных вакцин МКВ С и МКВ4 ACWY развиваются местные реакции в виде болезненности, уплотнения и покраснения в месте инъекции, а также лихорадка и раздражительность, снижение аппетита и сонливость. Жалобы на артралгии у детей до 10 лет отмечаются «очень часто», а у и лиц старше 11 лет - «часто». У вакцинированных старшей возрастной группы «часто» регистрируется головная боль (школьники и взрослые). Одинаково «часто» у привитых МКВ4 ACWY всех возрастов отмечается сыпь, с характеристикой «часто» у детей 2-10 лет встречается крапивница. Такие желудочно-кишечные симптомы как рвота и диарея «очень часто/часто» сопровождают поствакцинальный период МКВ4 ACWY, тогда как у привитых МКВ С детей раннего возраста «часто» отмечается рвота, а старше 2-х лет – «очень часто» тошнота. Случаи развития синдрома Гийена-Барре в поствакцинальном периоде МКВ4 ACWY единичны и до сих пор нет четко подтвержденной информации о связи заболевания с вакцинацией. Продолжительность наблюдения возможных поствакцинальных реакций составляла в среднем 6-7 дней.

В поствакцинальном периоде МОКВ4 очень часто регистрируются жалобы на бессоницу и головную боль, развиваются местные реакции в виде боли и уплотнения в месте введения вакцины; часто у привитых отмечается нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея, а также сыпь, боли в суставах и мышцах.