только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 8
Страница 14 / 14

Приложение Г1. Орнитиновый цикл, цикл мочевины

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение Г13. Ограничение белка при неотложной помощи (метаболическом кризе) у младенцев и детей

Ограничение белка при неотложной помощи (метаболическом кризе) у младенцев и детей.

Возраст Концентрация полимеров глюкозы (% углеводов) Калории/100мл Рекомендуемая суточная доза потребления Частота кормления
ккал кДж
До 6 мес. 10 40 167 150 мл/кг Каждые 2-3 часа перорально/болюсно
7-12 мес. 10-15 40-60 167-250 120 мл/кг круглосуточно
1 год 15 60 250 1200 мл или постоянное зондовое кормление
2-9 лет 20 80 334 По показаниям a с применение насоса для энтерального
>10 лет 25 100 418 По показаниям питания

Источник: Clinical Pediatric Dietetics [106]. Класс рекомендаций C-D.

a Для детей с весом >10 кг потребности необходимый объем безбелкового питания в неотложной ситуации можно рассчитать как:

  • 11-20 кг: 100 мл/кг для первых 10 кг, плюс 50 мл/кг для следующих 10 кг.
  • >20 кг: 100 мл/кг для первых 10 кг, плюс 50 мл/кг для следующих 10 кг, плюс 25 мл/кг далее до максимального значения 2500 мл/день.

Приложение Г14. Метаболический контроль, мониторинг диетического лечения, нутритивного статуса и возможных отдаленных осложнений заболевания

Исследование Частота
Аммиак, газы крови, лактат 2 раза в месяц в первые 2 месяца после постановки диагноза, далее 1 раз в 4 месяца и по показаниям
Определение уровня общего белка, альбумина, мочевины 1 раз в месяц в первые 2 месяца после постановки диагноза, далее 1 раз в 4 месяца и по показаниям
Определение активности печеночных фенрментов (АлАт, АсАт) 1 раз в месяц в первые 2 месяца после постановки диагноза, далее 1 раз в 4 месяца и по показаниям
Коагулограмма стандартная 1 раз в месяц в первые 2 месяца после постановки диагноза, далее 1 раз в 4 месяца и по показаниям
Общий анализ крови +СОЭ 1 раз в 4 месяца и по показаниям
Обмен железа 1 раз в 4 месяца и по показаниям
УЗИ органов брюшной полости+почки 1 раз в 4 месяца и по показаниям
ЭКГ 1 раз в 4 месяца и по показаниям
ЭхоКГ 1 раз в 4 месяца и по показаниям
Видео-КЭЭГ мониторинг с включением сна 1 раз в 6 месяцев
Аминокислоты плазмы крови (после 3-4ч голодания) 2 раза в месяц в первые 2 месяца после постановки диагноза, далее 1 раз в 4 месяца и по показаниям
Анализ мочи на органические кислоты При ОТС - 1 раз в 6 месяцев + Во всех случаях острой гипераммониемии
Контроль диеты (пищевой дневник) 1 раз в месяц в первые 2 месяца после постановки диагноза, далее 1 раз в 6 месяцев и по показаниям
Антропометрия (измерение роста и веса) 1 раз в 4 месяца
Стандартный осмотр врача-педиатра 1 раз в 4 месяца
Исследование неврологического статуса (консультация врача-невролога) 1 раз в 4 месяца
Оценка IQ (консультация нейропсихолога) с 4 лет 1 раз в 12 месяцев
Консультация врача- стоматолога 1 раз в 12 месяцев