только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 8
Страница 4 / 9

2. ПРОТОКОЛ МЕХАНИЧЕСКОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 

2.3. ПОКАЗАНИЯ К ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ТРОМБЭМБОЛЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ ИНСУЛЬТЕ В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ

  • Для лечения пациентов с ИИ, вызванным окклюзией крупной артерии в передних отделах артериального круга большого мозга (ВСА, СМА М1-М2, ПМА А1-А2) в течение 6 часов от возникновения симптомов рекомендуется выполнение ВСТЭ в дополнение к ВВ ТЛТ (при наличии показаний к ней).
  • Если пациенту с ИИ, вызванным окклюзией крупной артерии в передних отделах артериального круга большого мозга (ВСА, СМА М1-М2, ПМА А1-А2), противопоказано проведение ВВ ТЛТ, то в качестве метода лечения рекомендуется ВСТЭ.
  • У пациентов с ИИ, вызванным окклюзией крупной артерии в передних отделах артериального круга большого мозга (ВСА, СМА М1), возможно выполнение тромбэкстракции (тромбэмболэктомии) в период 6-24 часов от начала симптомов ИИ при соответствии критериям, применявшимся в исследованиях DAWN и DEFUSE-3.
  • Для улучшения технического результата у пациентов, подвергшихся ТЭ в течение первых 6 часов от начала ОНМК по ишемическому типу, может выполняться ВСТЭ из артерий малого диаметра (2-3 сегменты церебральных артерий), при этом необходимо учитывать функциональную значимость артерии.

2.4. КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ТРОМБЭМБОЛЭКТОМИИ

ВСТЭ в остром периоде ИИ, вызванного окклюзией крупной артерии в передних отделах артериального круга большого мозга, может быть выполнена в течение первых 24 часов при соответствии критериям отбора.