Профилактика ВИЧ-инфекции на территориях, повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией

Массовые коммуникационные кампании и орrанизационные мероприятия по привлечению СО НКО.

В настоящее время к основным задачам в рамках профилактики распространения ВИЧ-инфекции относятся привлечение внимания к проблеме ВИЧ-инфекции и СIШДа, а также широкое информирование об этом заболевании и мерах его профилактики, в том числе с привлечением сонко.

В первичной профилактике ВИЧ-инфекции рекомендуется применять комплексный подход. Суть данного подхода заключается в проведении масштабных федеральных и региональных коммуникационных кампаний, комплексных проектов, всероссийских и региональных акций, форумов специалистов, а также в работе специализированных информационных порталов (федеральных или региональных) по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Например, Министерством здравоохранения Российской Федерации в рамках реализации Государственной стратегии с 2016 года проводятся всероссийские акции по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию (далее - акции). При реализации акций применяется популяционный подход, целевой аудиторией акций является население Российской Федерации, в том числе ключевые группы населения.

В условиях, требующих изменения стереотипов поведения человека, большая роль уделяется психологическим аспектам восприятия заболеваний инфицированными и восприятия ЛЖВ обществом. Привлечение к работе неформальных специалистов из числа СО НКО по результатам анализа международного и отечественного опыта, признается не только эффективным, но и необходимым фактором повышения эффективности профилактики ВИЧ-инфекции, особенно в ключевых группах.

По данным Министерства экономического развития Российской Федерации на сегодняшний день в стране действует более 140 тысяч СО НКО. В них задействовано более 900 тысяч работников, около 2,5 миллиона волонтёров привлекается к их деятельности. По оценкам специалистов около 1О % от общего числа СО НКО работают в сфере общественного здравоохранения.

Работа СО НКО, участвующих в противодействии ВИЧ-инфекции, включает оказание низкопороговых услуг, социальное сопровождение, содействие обращению в государственные учреждения за медицинской и социальной помощью. Кроме того, сотрудниками и волонтерами этих СО НКО зачастую являются представители ключевых групп, что повышает доверие клиентов к их деятельности и улучшает доступ к этим группам. Эффективность такого подхода подтверждается данными, приведенными ЮНЭЙДС и показывающими как экономическую, так и социальную эффективность оказания услуг на базе сообществ⁸ различных ключевых групп. В России в качестве организованных сообществ выступают СО Н:КО, в коллектив которых как правило входят представители ключевых групп.

⁸ Доступ на 9.12.2016 http://www.unaids.or itcs/dcfault/filcs/mcdia assct/UNAIDS JC2725 CommuniticsDelivcr cn.pdt'

Группами, работа в которых ведется при участии СО НКО на территории Российской Федерации, являются: ПИН, СР, МСМ, ЛЖВ и их половые партнеры; ВИЧ-положительные дети и подростки; беременные женщины, молодежь и подростки; заключенные и лица, освободившиеся из мест лишения свободы; мигранты, работающее население, другие СО :НКО, работающие в сфере противодействия ВИЧ и смежных сферах; иные группы. Государство осуществляет меры финансовой поддержки такой деятельности. Субсидии в рамках региональных программ и, соответственно, программный принцип финансирования деятельности СО :НКО в области противодействия ВИЧ/СГПIД на протяжении целого ряда лет показали свою жизнеспособность и эффективность.

Мероприятия по общей профилактике наркопотребления

В Российской Федерации в 2017 году число пациентов, зарегистрированных с наркологическими расстройствами, связанными с употреблением наркотических ПАВ составило 459 155 человек, из них 273 094 человек с синдромом зависимости от наркотиков (наркомания) - 59,5 %, с пагубным употреблением наркотиков - 186 061 человек - 40,5 %. В 2017 году показатель общей заболеваемости наркологическими расстройствами (наркологические расстройства, связанные с употреблением ПАВ) снизился в сравнении с 2016 годом на 7,5 % и составил 312,8 на 100 тыс. населения (2016 г. - 338,2 на 100 тыс. населения).

За последние 5 лет несколько изменилась структура потребляемых ПАВ. Так в 2013 году на долю апиоидов приходилось 82,4 % случаев наркопотребления, в 2017 году этот показатель снизился до 65,1 %; напротив возросла доля потребляемых психостимуляторов с 1,9 % в 2013 году до 6,1 % в 2017 году.

Снижение уровня немедицинского потребления ПАВ достигается снижением уровня спроса на наркотические препараты среди населения, а также ограничением доступа населения к ПАВ.

К снижению уровня спроса на наркотические препараты ведут:

• формирование единого антинаркотического профилактического пространства, путем проведения информационно-просветительских кампаний. Целями кампаний должно быть формирование в обществе нетерпимости к незаконному потреблению наркотических средств, повышение роли традиционных ценностей, в том числе семейных, несовместимых с наркотизацией, повышение правовой грамотности населения
• проведение мероприятий правоохранительными органами по пресечению фактов вовлечения несовершеннолетних в незаконный оборот наркотиков;
• активное информирование населения о негативных последствиях употребления психотропных веществ, включая информацию о риске инфицирования ВИЧ и вирусами гепатитов;
• пресечение распространения в печатных и электронных СМИ материалов, пропагандирующих немедицинское использование наркотических препаратов;
• развитие системы менее опасного времяпрепровождения населения;
• лечение и реабилитация наркозависимых лиц.

Особая роль должна отводиться профилактическим акциям антинаркотической направленности прежде всего в детской, подростковой и молодежной среде, направленным на предупреждение возникновения и распространения незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Основными целевыми группами для проведения указанных профилактических мероприятий являются:

• лица из числа подростков и молодежи, допускающие незаконное потребление психоактивных веществ, склонные к девиантному поведению;
• родные и близкие лиц, допускающих потребление психоактивных веществ в немедицинских целях, склонных к девиантному поведению;
• обучающиеся образовательных организаций общего образования, среднего и высшего профессионального образования;
• работающая молодежь в возрасте до 35 лет;
• лица, проживающие в общежитиях, школах-интернатах,
• посетители досуговых и торговых учреждений,
• посетители объектов авиа и железнодорожного транспорта.

Также необходимо предусматривать обучение для специалистов системы профилактики: медицинских работников, сотрудников правоохранительных органов, специалистов Комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав, специалистов образования, волонтеров, представители СО НКО и религиозных организаций.

Снижение уровня доступности психоактивных препаратов достигается путем:

• выявления и ликвидации незаконного производства наркотических препаратов,
• контролем производства и распределения официально производимых наркотических веществ,
• разрушением цепей незаконного транспортирования психоактивных препаратов.