Профилактика ВИЧ-инфекции на территориях, повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией

Мероприятия по общей профилактике наркопотребления

В Российской Федерации в 2017 году число пациентов, зарегистрированных с наркологическими расстройствами, связанными с употреблением наркотических ПАВ составило 459 155 человек, из них 273 094 человек с синдромом зависимости от наркотиков (наркомания) - 59,5 %, с пагубным употреблением наркотиков - 186 061 человек - 40,5 %. В 2017 году показатель общей заболеваемости наркологическими расстройствами (наркологические расстройства, связанные с употреблением ПАВ) снизился в сравнении с 2016 годом на 7,5 % и составил 312,8 на 100 тыс. населения (2016 г. - 338,2 на 100 тыс. населения).

За последние 5 лет несколько изменилась структура потребляемых ПАВ. Так в 2013 году на долю апиоидов приходилось 82,4 % случаев наркопотребления, в 2017 году этот показатель снизился до 65,1 %; напротив возросла доля потребляемых психостимуляторов с 1,9 % в 2013 году до 6,1 % в 2017 году.

Снижение уровня немедицинского потребления ПАВ достигается снижением уровня спроса на наркотические препараты среди населения, а также ограничением доступа населения к ПАВ.

К снижению уровня спроса на наркотические препараты ведут:

• формирование единого антинаркотического профилактического пространства, путем проведения информационно-просветительских кампаний. Целями кампаний должно быть формирование в обществе нетерпимости к незаконному потреблению наркотических средств, повышение роли традиционных ценностей, в том числе семейных, несовместимых с наркотизацией, повышение правовой грамотности населения
• проведение мероприятий правоохранительными органами по пресечению фактов вовлечения несовершеннолетних в незаконный оборот наркотиков;
• активное информирование населения о негативных последствиях употребления психотропных веществ, включая информацию о риске инфицирования ВИЧ и вирусами гепатитов;
• пресечение распространения в печатных и электронных СМИ материалов, пропагандирующих немедицинское использование наркотических препаратов;
• развитие системы менее опасного времяпрепровождения населения;
• лечение и реабилитация наркозависимых лиц.

Особая роль должна отводиться профилактическим акциям антинаркотической направленности прежде всего в детской, подростковой и молодежной среде, направленным на предупреждение возникновения и распространения незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Основными целевыми группами для проведения указанных профилактических мероприятий являются:

• лица из числа подростков и молодежи, допускающие незаконное потребление психоактивных веществ, склонные к девиантному поведению;
• родные и близкие лиц, допускающих потребление психоактивных веществ в немедицинских целях, склонных к девиантному поведению;
• обучающиеся образовательных организаций общего образования, среднего и высшего профессионального образования;
• работающая молодежь в возрасте до 35 лет;
• лица, проживающие в общежитиях, школах-интернатах,
• посетители досуговых и торговых учреждений,
• посетители объектов авиа и железнодорожного транспорта.

Также необходимо предусматривать обучение для специалистов системы профилактики: медицинских работников, сотрудников правоохранительных органов, специалистов Комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав, специалистов образования, волонтеров, представители СО НКО и религиозных организаций.

Снижение уровня доступности психоактивных препаратов достигается путем:

• выявления и ликвидации незаконного производства наркотических препаратов,
• контролем производства и распределения официально производимых наркотических веществ,
• разрушением цепей незаконного транспортирования психоактивных препаратов.

Мероприятия по общей профилактике распространения инфекций, передаваемых половым путем

За последние десятилетия в Российской Федерации произошли политические, социально-экономические и культурные изменения, которые сопровождались либерализацией сексуальной морали, изменением нравственных приоритетов, личностных и общественных ценностей. В результате произошли изменения репродуктивного поведения подростков и молодых людей на менее безопасное, ассоциированное с высоким риском заражения ИIIIIII. При этом для молодежи характерна низкая мотивация к регулярному обследованию и ведению здорового образа жизни, финансовая несостоятельность, низкий уровень знаний об ИI1111I и профилактике инфекций. Все это приводит к тому, что молодежь мало обследуется на Иllllll.

Необходимо отметить, что острые и подострые воспалительные процессы мочеполовых органов при ИIIIIII имеют место лишь у 5-10 % женщин и у 10-15 % мужчин, в остальных случаях ИППП протекает торпидно и бессимптомно. Кроме того, ИIIIIII повышают относительный риск передачи ВИЧ-инфекции с 0,3 до 8,5.

Таким образом, малосимптомное и бессимптомное течение инфекций, отсутствие своевременного лечения ИIIIIII, создает у этой группы повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Реализовать кампанию по санитарному просвещению молодого населения и изменению сексуального поведения в достаточных масштабах с высокой эффективностью сложно, но необходимо. В настоящее время в разных регионах России проводятся программы по обследованию молодежи на ИIIIIII и целевые информационные кампании.

Научные исследования показывают, что использование средств индивидуальной профилактики лицами в возрастной группе 18-35 лет недостаточно и чаще рассматривается населением, как барьерный способ контрацепции, нежели профилактика Иllllll. Эффективна реклама презервативов на телевидении с включением информации о правильном применении и необходимости их использования при каждом половом контакте в целях снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией и ИППП.

Наряду с этим, эффективность доказало размещение в местах концентрации молодежи вендинговых аппаратов со средствами индивидуальной профилактики нижней ценовой категории, что повышает доступность средств первичной профилактики в возрастной группе риска передачи ВИЧ-инфекции.