ГЛАВА 2 ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ С НАРУШЕНИЯМИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

2.2. РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

2.2.1. ЭТИОЛОГИЯ И СТРУКТУРА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В структуре респираторных инфекций на долю вирусных инфекций приходится 97%, бактериальных – 2%, на прочие возбудители (хламидии, миклоплаза) – 2%. Этиология рецидивирующих респираторных заболеваний представлена в табл. 3. Возбудителями ОРИ могут быть вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа (4-го типа), аденовирусы (более 40 серотипов), респираторно-синцитиальный вирус (2 серовара), рео- и риновирусы (113 сероваров), а также микроорганизмы-возбудители: Staphylococcus ureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus infl uenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pulmonis, Streptobacillus moniliformis, Pseudomonas aeruginosa и др. С этими возбудителями связаны частые повторные респираторные инфекции у детей, которые объясняются нарушениями в системе иммунитета. В большинстве случаев нарушения функции иммунной системы, как правило, не связаны с генетическими дефектами.

Таблица 3

Этиология острых респираторных заболеваний

2.2.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Риносинусит (или синусит) – воспалительное или инфекционное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, вызываемое вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Это одна из самых распространенных инфекцией верхних дыхательных путей.

Отит – воспалительное заболевание уха, обычно бактериальной (98%) и иногда вирусной или грибковой природы.

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Возбудителями являются главным образом вирусы и в 10–30% случаев – бактерии. Миндалины представляют собой две железы, расположенные в глубине горла и помогающие защищать организм от инфекций верхних дыхательных путей.

Ларингит – воспаление и отек гортани, сопровождающиеся потерей голоса и раздражением голосовых связок.

Эпиглоттит – воспаление надгортанника. При инфицировании и воспалении надгортанник может отекать и затруднять проходимость или перекрывать горло, что может стать причиной смертельного исхода, если своевременно не предпринять соответствующие меры.

Фарингит – инфекционное заболевание или раздражение глотки и/или нёбных миндалин. В большинстве случаев заболевание имеет вирусную природу возникновения и (за редким исключением) проходит в легкой форме, не требуя специального лечения. Основной бактериальной причиной заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS).

Пневмония – острое инфекционное заболевание легких – вызывается вирусами, бактериями и грибками.

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, воздушных путей, по которым воздух поступает из трахеи в легкие.