Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Cпaстическaя диплегия
Спастическая диплегия — относительно благоприятная форма заболевания в плане преодоления психических и речевых расстройств и менее благоприятная в отношении становления двигательных функций. При спастической диплегии структура задержки психического развития характеризуется своеобразной диссоциацией:
- удовлетворительное развитие вербального мышления, способность к абстракции и обобщению;
- преобладание нарушений пространственного гнозиса и праксиса (дети не усваивают «схему тела», не могут одеться из-за апраксии, путают верх-низ, право-лево, плохо ориентируются в пространстве, с трудом рисуют и овладевают письмом, счетом (вплоть до акалькулии));
- частые симптомы расстройства функционирования лобных отделов (недостаточное планирование, замедление темпов мышления);
- нарушения пространственных и временных представлений, слабость счетных операций.
Тяжесть речевых, психических и двигательных расстройств варьирует в широких пределах. При слабо выраженной интеллектуальной недостаточности проявляется парциальность, неравномерность развития отдельных психических функций: внимания, памяти, организации зрительно-пространственного гнозиса и праксиса. При более выраженной интеллектуальной недостаточности у детей со спастической диплегией эти проявления носят тотальный характер и занимают важное место в общем психическом недоразвитии ребенка [5, 6].
У 70—80% детей со спастической диплегией отмечают нарушения речи в форме спастико-паретической дизартрии, задержки речевого развития [10].
Pебенок, страдающий спастической диплегией, может научиться обслуживать себя, писать, овладеть рядом трудовых навыков. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых людей при сохранном интеллекте и достаточном развитии манипулятивной функции рук.
Гемuпapетическaя формa
B зависимости от локализации поражения при этой форме могут наблюдаться различные нарушения.
А) При поражении левого полушария часто отмечаются нарушения:
- элементы оптико-пространственной аграфии (зеркальный рисунок и письмо, пальцевая агнозия, иногда апраксия, нарушения схемы тела и счета)
- легкие преходящие расстройства речи в форме моторной алалии, дислалии, стертой дизартрии, нарушения фонематического слуха, фонематической дисграфии, заикании, снижении уровня вербального мышления;
Б) При поражении правого полушария преобладают нарушения:
- специфические особенности слухоречевой памяти в виде нарушения непосредственного запечатления следов и порядка воспроизведения;
- нарушения восприятия лица и знакомой местности;
- пространственные нарушения (чаще проявляющиеся в наглядно-действенных заданиях в виде апраксии, слабой ориентировки в направлениях, иногда в игнорировании левой половины листа бумаги, элементах анозогнозии дефекта);
- отмечаются особенности эмоционально-волевой сферы в виде агрессивности, инертности, эмоциональной уплощенности [1, 6, 9].