У пациентов с ВИЧ-инфекцией отмечали псориаз и псориатический артрит. Артрит, как правило, встречается в сочетании с кожными проявлениями псориаза. О’Нейл и Шеррард выдвигают предположение, что он может протекать по типу, который оказывается рефрактерным к обычным видам лечения. Райнес с соавт. также описали ВИЧ-ассоциированный артрит, который, как правило, является олигоартритом, поражающим суставы нижних конечностей. Септический артрит отмечался у пациентов с ВИЧ вследствие бактериальных инфекций и Cryptococcus neoformans и Sporothrix schenckii.
Миопатия и миозит
Пациенты с ВИЧ часто испытывают мышечные боли. Описано несколько видов миопатии и миозита:
- ВИЧ-ассоциированная миопатия или полимиозит;
- некротизирующая невоспалительная миопатия, связанная или несвязанная с применением зидовудина;
- пиомиозит;
- микроспоридиозный миозит.
Полимиозит может возникнуть на любой стадии ВИЧ-инфекции; принято считать, что он является результатом непосредственного вирусного поражения мышечных клеток и клинически проявляется подострой слабостью проксимальных мышц и миалгии. У пациентов широко распространены электромиографические проявления миопатии, повышенное содержание креатининкиназы в сыворотке крови и признаки полимиозита при биопсии.
Лекарственные средства, используемые при лечении ВИЧ, могут также вызвать развитие миалгии и миозита. Особенно это касается зидовудина, причем после его отмены часто наблюдается улучшение симптомов.