1. Формирование правильной осанки и профилактика её нарушений

Одним из методов, ускоряющих восстановительный процесс, является лечебный массаж. Он дает положительный эффект благодаря нервно-рефлекторному механизму действия. Непосредственное механическое воздействие улучшает обменные процессы, устраняет застойные явления, ускоряет процессы регенерации. Для повышения результата ЛФК и подготовки тканей к нагрузке, предотвращения срыва достигнутого улучшения рекомендуется в домашних условиях утром или перед гимнастикой делать самомассаж.

Как мера первичной профилактики массаж и самомассаж снимают утомление, повышают работоспособность, развивают торс, укрепляют мышцы, суставы, улучшают состояние кожи.

Овладеть приемами самомассажа не трудно, если проводить его регулярно. Основные приемы для самомассажа — поглаживание, растирание, разминание и потряхивание. При самомассаже очень важно обеспечить наиболее полное расслабление мышц.

Кроме занятий ЛФК рекомендуется применять домашние задания с предварительным их разучиванием на занятиях и последующей проверкой выполнения. Метод домашних заданий как связующий элементы ЛФК на занятиях в школе и в семье позволяет повысить качество выполняемых ребенком упражнений, предупредить возникновение и исправить уже имеющиеся у него нарушения, воспитать такие здоровые привычки, как правильные осанка и походка [1, 2, 3].

1.6 Питание в профилактике нарушений осанки

Для полноценного развития и функционирования организма детей и подростков необходимо рациональное питание, при разработке которого важно помнить, что организм детей и подростков находится в периоде интенсивного роста и развития. В построении костной ткани особенно велика роль минеральных веществ, где преобладают такие элементы как кальций (Са), фосфор (Р) и магний (Мg) (табл.1) [1, 4, 5, 6-10].

Кальций играет важнейшую пластическую роль, являясь основным структурным элементом костной ткани. От общего количества кальция, находящегося в организме, на Долю костной ткани приходится 99%. Значение кальция особенно велико в период роста организма, так как в это время процессы оссификации протекают особенно активно.

Таблица 1. Нормы суточной потребности детей и подростков в основных минеральных элементах (в мг%)

Обмен и усвоение кальция в организме зависит от содержания фосфора и магния. В случае избытка этих микро- и макроэлементов ограничивается образование и усвоение кальция, и он выводится из организма. Лучшее для усвоения в организме соотношение кальция и фосфора в пищевых продуктах в возрасте от 3 до 10 лет 1:1,5, для детей старше 10 лет 1:2. Оптимальное соотношение кальция и магния 1:0,7.

Лучшими источниками легкоусвояемого кальция является молоко (120 мг%), молочные и кисломолочные продукты. Особенно много кальция содержится в сыре (1000 мг%). Почти 4/5 всей потребности в кальции удовлетворяется за счет потребления молочных продуктов.

Хорошая усвояемость и оптимальное соотношение с другими минеральными веществами характеризуют соединения кальция, входящие в состав фруктов и овощей. Это делает их важным источником кальция в питании детей наряду с молочными продуктами.

Усвоение организмом фосфора связано с усвоением кальция. Относительно много фосфора находится в рыбе (250 мг%), хлебе (200 мг%) и мясе (180 мг%). Еще больше фосфора содержится в фасоли (540 мг%), горохе (330 мг%), овсяной, перловой и ячневой крупах (320-350 мг%). В сырах его содержание составляет 500-600 мг%. Основное количество фосфора человек потребляет с молоком и хлебом.

Почти половина суточной нормы магния удовлетворяется хлебом и крупяными изделиями. В хлебе магния содержится 85-90 мг%, в овсяной крупе - 116 мг%, ячневой крупе - 96 мг%, горохе 107 мг%, фасоли - 103 мг%, орехах - 170-230 мг%. Бедны магнием молоко и большинство овощей (табл.2).

Таблица 2. Примерное содержание минеральных веществ в основных продуктах питания (в мг%)

Важную роль в костеобразовании также играют фтор (Р) и марганец (Мn). Фтор оказывает нормализующее влияние на фосфорно-кальциевый обмен, а марганец на процессы роста костей [1].

В детстве огромную роль в формировании костного скелета играет витамин D. Он активизирует кальций в тонком кишечнике и минерализацию костей. Его недостаточность приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Кальций и фосфор перестают откладываться в костях, кости становятся мягкими, легко поддаются искривлениям и развивается заболевание рахит. Раньше чаще рахитом болели дети на первом году жизни, однако теперь все чаще выявляются случаи позднего рахита в возрасте 5-7 лет и даже между 12-19 годами.

Недостаточность витамина D у детей в значительной степени связана с дефицитом ультрафиолетовых лучей, способствующих образованию витамина D в коже из провитамина D-7 дегидрохолестерина, а также нарушениями в питании.

В растительных продуктах витамина D нет. Из продуктов животного происхождения его больше всего содержится в таких рыбных продуктах как печень трески (100 мкг %), атлантической сельди (30 мкг %), нототении (18 мкг %). В яйцах его содержание составляет 4,7 мкг %, молоке - 0,05 мкг %, сливочном масле - 1,3-1,5 мкг %, говяжьей печени - 2,5 мкг %.

Родители должны знать, что их ребенку необходимо больше времени бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, а также включать в пищевой рацион продукты, содержащие витамин D. Нельзя самостоятельно давать детям препараты витамина D — только по рекомендации врача и под его наблюдением, т.к. избыток в организме витамина D может оказать сильное токсическое действие.

Достаточно стабильным эффектом в осуществлении контроля над весом и жировым обменом в организме обладают молочные продукты. Это объясняется тем, что недостаточное количество кальция в рационе способствует повышению содержания в организме кальцитриола — гормона, который стимулирует накопление жировых отложений и нарушает процессы их сжигания. В условиях дефицита молочных продуктов снижается интенсивность обмена жиров и затрудняется их утилизация. Кальцитриол также тормозит программируемую гибель жировых клеток (Доктор Земмель).

При избыточной массе тела не стоит обращаться к биодобавкам с кальцием, т.к. только полноценные молочные продукты позволяют реально влиять на жировой обмен. Кальций молочных продуктов действует совместно с биологически активными компонентами молока. Кроме того, в молочных продуктах содержатся специфические аминокислоты, которые регулируют и стимулируют синтез белка, что способствует замене жировой ткани мышечной массой (Приложение 4) [1].