1. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ МЧС РОССИИ

Диспансеризация – это научно обоснованная система профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, направленная на сохранение, укрепление и восстановление здоровья. Диспансеризация проводится как в отношении здоровых лиц, так и страдающих хроническими заболеваниями, а так же перенесших острые заболевания.

Диспансеризация представляет собой непрерывный процесс при проведении следующих мероприятий:

• медицинское наблюдение за состоянием здоровья;
• активное раннее выявление заболеваний;
• изучение условий труда, выявление факторов, отрицательно влияющих на здоровье;
• проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий;
• систематический анализ состояния здоровья наблюдаемых лиц, изучение их психологического и психического статуса, заболеваемости, качества и эффективности диспансеризации.

Первичная профилактика – это система организационных, лечебно-профилактических, гигиенических, противоэпидемических и воспитательных мер для предупреждения заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).

Вторичная профилактика – это комплекс социально-экономических, гигиенических, эпидемиологических, организационно-технических, психологических и лечебно-оздоровительных мероприятий по устранению этиопатогенетических факторов, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод, применяемый с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления, гигиенического обучения. С помощью проведенной диспансеризации достигается повышение уровня медицинской информированности и приобретение навыков доврачебной помощи; прекращение или ограничение воздействия факторов риска и др.

1.1. Порядок организации и проведения диспансерного динамического наблюдения

Важнейшими первоначальными составляющими диспансерного динамического наблюдения за сотрудниками МЧС России являются:

• Ежедневное медицинское наблюдение (при наличии в подразделении медицинского работника). Осуществляется путем сбора жалоб на состояние здоровья и осмотра. Лица с признаками заболеваний направляются для обследования в медицинские учреждения. Цель: раннее выявление начальных признаков заболеваний, установление вредных факторов профессиональной деятельности;
• Углубленные медицинские обследования - проводятся по плану, составленному начальником медицинского отдела (медицинской службы) и утвержденному руководителем Главного управления МЧС по субъекту Российской Федерации, учреждения, формирования МЧС России.

Руководители подразделений (медицинские работники) МЧС России представляют поименные списки лиц, подлежащих углубленному медицинскому осмотру, в лечебно-профилактическое учреждение, к которому прикреплено данное подразделение. В списках указываются категория сотрудника: сотрудник ФПС, спасатель, горноспасатель, военнослужащий воинских спасательных формирований, государственный служащий, служащий МЧС России, с указанием профессиональных вредностей, которые имеются у сотрудника при выполнении им профессиональных обязанностей.

Медицинский работник (при наличии) изучает медицинскую документацию на каждого спасателя или пожарного, оценивает эффективность профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий за прошедший год, учитывает и анализирует все случаи острых и обострения хронических заболеваний и вписывает в медицинскую документацию эпикриз о течении основного и сопутствующих заболеваний, выполнении лечебно-профилактических мероприятий и их эффективности за прошедший год.

Объем и содержание углубленных медицинских обследований определяется согласно категории сотрудников МЧС России: спасатели, сотрудники ФПС, горноспасатели, военнослужащие спасательных воинских формирований, государственные служащие. МЧС России.

Объем лабораторных и инструментальных методов, перечень специалистов, участвующих в углубленном медицинском обследовании, приведен в таблицах 1- 4.

Таблица 1. Объем обследования спасателей, горноспасателей (приказ МЗ и СР от 12.04.2011 № 302н)

Таблица 2. Объем обследования сотрудников ФПС МЧС России

Таблица 3. Объем обследования военнослужащих по контракту воинских спасательных формирований