ГЛABA 8. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АВАРИИ НА ЧАЭС У НАСЕЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНО-ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ

Попов B.И., Cyздалeва Л.Ф. K вопросу о накоплении радионуклидов в кормовых растениях, овощах и плодовых культурах // Тр. Могилевского врачебного общества Беларуси. / Ч. 2: Медико-экологические проблемы здоровья населения. Профилактика заболеваний. – Могилев, 1993. – С. 213-218.

Pозина И.B., Коpжyнов B.M., Memeльcкая M.А., Mилeнкова Г.C. Состояние здоровья взрослых и подростков, проживающих на территориях с правом на отселение и периодическим радиационным контролем (пятая группа первичного учета) // Медико-биологические аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. – 1996. – N 1 – С. 53-58.

Тоpyбаpов Ф.C., Чинкина O.B. Психологические последствия аварии на ЧАЭС // Kлинич. медицина. – 1991. – Т. 69, N 11. – С. 24-28.

Уcneнcкий B.M. Предъязвенное состояние. – Л.: Медицина, 1982. – 143 с.

Филиnneнко B.B. Формирование невротических расстройств в условиях хронического радиационного стресса // Материалы междунар. науч. симпозиума «Медицинские аспекты радиоактивного воздействия на население, проживающее на загрязненной территории после аварии на Чернобыльской АЭС». – Гомель, 1994. – С. 79.

Bergmann M., Goischke H.-K., Goischke E.-M. Tierexperimentelle histologische und histoche-mische Untersuchngennuber den Einflus von Rezsummationen auf die Magenschleimhautbarriere // Dtsch. Z. Verd. Stoffwechselkr. – 1974. – H. 5-6. – S. 279-286.

Gall M.,Machler S., Wirth E. Transfer of Cs-137 in to mother's milk // J. Inviron. Radioact. – 1991. – Vol. 14, N 4 – P. 331-339.

8.2. ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧАЭС

В первые дни после аварии на Чернобыльской АЭС (с 26 апреля по 8 мая 1986 г.) радиоактивное облако проходило над различными районами Беларуси. В первые часы и дни невозможно было организовать укрытие населения близлежащих от Чернобыля районов ввиду отсутствия официальной информации. 26-28 апреля выпадение ¹³¹I было отмечено в южных регионах Гомельской и Брестской областей (до 111 кБк/м²), а в Минской и Могилевской областях выпадения зарегистрированы на уровне 11 кБк/м².

Официальных документов о начале проведения профилактики, методике, сроках и дозах приема стабильного йода населением в первые дни катастрофы на ЧАЭС нет, что может свидетельствовать о неэффективном выполнении регламента йодной профилактики и как следствие – создании условий формирования высоких уровней облучения щитовидной железы (ЩЖ), что и привело к росту тиреоидной патологии.

Заболевания щитовидной железы у населения Республики Беларусь, пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС

В раннем периоде Чернобыльской аварии у жителей Гомельской области были сформированы наиболее высокие дозы облучения ЩЖ по сравнению с другими регионами Республики Беларусь за счет поступления в организм радионуклидов йода.

В Гомельской области первичная заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) выросла с 54,3⁰/₀₀₀₀ в 1992 г. до 73,7⁰/₀₀₀₀ в 2008 г., т. е. в 1,4 раза, в то же время в Республике Беларусь в 2,4 раза, т. е. с 23,2⁰/₀₀₀₀ до 54,8⁰/₀₀₀₀. Показатель общей заболеваемости составил в 2008 г. в Гомельской области 768,9⁰/₀₀₀₀, что в 5,6 раза выше показателя 1992 г. – 136,6⁰/₀₀₀₀.

Уровень первичной заболеваемости узловыми формами зоба по Гомельской области изменялся как в сторону подъема, так и снижения в разные годы наблюдения. Общая заболеваемость имела тенденцию к ежегодному росту и в 2008 г. составила 1292,7⁰/₀₀₀₀. По Республике Беларусь первичная заболеваемость за период 19922008 гг. монотонно росла с 40,0⁰/₀₀₀₀ (1992 г.) до 87,2⁰/₀₀₀₀ в 2008 г.

За период с 1992 по 2008 г. произошел рост первичной заболеваемости первичным гипотиреозом в 7,4 раза по Гомельской области: с 6,3⁰/₀₀₀₀ в 1992 г. до 46,6⁰/₀₀₀₀ в 2008 г. Общая заболеваемость выросла в 7,0 раз: с 43,0⁰/₀₀₀₀ в 1992 г. до 300,2⁰/₀₀₀₀ в 2008 г. По Республике Беларусь первичная заболеваемость выросла в 9,7 раза: с 3,5⁰/₀₀₀₀ в 1992 г. до 34,1⁰/₀₀₀₀ в 2008 г.

Первичная заболеваемость диффузным эутиреоидным зобом в Гомельской области с 1992 по 2008 г. увеличилась в 1,7 раза (с 106,4⁰/₀₀₀₀ до 185,2⁰/₀₀₀₀), общая заболеваемость – 2,8 раза (с 394,9⁰/₀₀₀₀ до 1111,4⁰/₀₀₀₀). По Республике Беларусь роста первичной заболеваемости не произошло (только в двух периодах 1993-1994 гг. и 1996-2000 гг. заболеваемость превышала показатель 300,0⁰/₀₀₀₀) и даже наблюдалось некоторое снижение.

Рост первичной и общей заболеваемости тиреоидной патологией детей в возрасте от 0 до 15 лет наблюдался по всем нозологическим формам как в Республике Беларусь, так и в Гомельской области.

За период 1992-2008 гг. первичная заболеваемость АИТ выросла в 1,1 раза по Гомельской области (с 45,7⁰/₀₀₀₀ до 49,9⁰/₀₀₀₀), в 1,4 раза в РБ (с 19,3⁰/₀₀₀₀ до 26,9⁰/₀₀₀₀). При этом общая заболеваемость по Гомельской области в 2008 г. составила 216,4⁰/₀₀₀₀, что в 2,4 раза выше аналогичного показателя 1992 г. (91,1⁰/₀₀₀₀).

В 1992 г. первичная заболеваемость узловыми формами зоба в Гомельской области составляла 7,1⁰/₀₀₀₀, а в 2008 г. – 64,6⁰/₀₀₀₀, т. е. увеличилась в 9,1 раза, в то время как общая заболеваемость выросла в 22,3 раза: с 10,2⁰/₀₀₀₀ (1992 г.) до 231,5⁰/₀₀₀₀ (2008 г.). Был отмечен рост первичной заболеваемости по Республике Беларусь в 5,4 раза: с 5,8⁰/₀₀₀₀ (1992 г.) до 31,2⁰/₀₀₀₀ (2008 г.).

Среднегодовой рост первичной заболеваемости узловыми формами зоба по Гомельской области составлял 2,79 ± 0,78⁰/₀₀₀₀, что было статистически значимо (p < 0,05) выше в сравнении с Республикой Беларусь (1,38 ± 0,22⁰/₀₀₀₀). Средний уровень первичной заболеваемости по Гомельской области составил 42,77 ± 5,05⁰/₀₀₀₀, что статистически значимо (P < 0,001) выше республиканского показателя (20,93 ± 1,99⁰/₀₀₀₀).

Динамика показателей первичной заболеваемости первичным гипотиреозом в период 1992-2001 гг. у детского населения Республики Беларусь и Гомельской области носила сходный характер. В период 2002-2008 гг. у детей Гомельской области наблюдался выраженный ежегодный рост в среднем на 2,77 ± 0,52⁰/₀₀₀₀, что статистически значимо (P < 0,001) выше, чем в Республике Беларусь (0,29 ± 0,02⁰/₀₀₀₀). Средний уровень первичной заболеваемости был статистически значимо (P < 0,001) выше у детей Гомельской области (14,69 ± 2,45⁰/₀₀₀₀) в сравнении с аналогичным показателем в Республике Беларусь (3,60 ± 0,36⁰/₀₀₀₀). Среднегодовой темп роста также был выше в Гомельской области (18,85%) в сравнении с Республикой Беларусь (8,06%).