ГЛABA 8. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АВАРИИ НА ЧАЭС У НАСЕЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНО-ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ

Kроме того, реабилитация населения после крупномасштабных радиационных аварий и катастроф должна рассматриваться как важная часть государственной системы социальной помощи населению и системное явление, включающее концептуальные, процессуальные и организационно-методические особенности, принципы и технологии, а также технологии информационно-аналитического обеспечения и защиты. Эти важные положения составляют сущность сформулированной нами концепции реабилитации населения после радиационных аварий и катастроф.

Опыт работы в этом направлении показал, что эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколько полно учитываются основные ее положения и принципы. Эти принципы являются основой для успешного проведения всего комплекса мероприятий реабилитации населения после радиационных аварий и катастроф.

K числу этих принципов относятся социально-ориентированный подход и комплексность реабилитации. Последнее подразумевает включение в ее состав таких важных компонентов, как социальная защита, медицинская (фармакологическая, физиотерапевтическая, бальнеологическая и др.), психиатрическая, психотерапевтическая, социально-психологическая и психологическая реабилитация.

Kроме того, были обоснованы такие принципы реабилитации населения после радиационных аварий и катастроф, как целенаправленность воздействий, личностно-ориентированный подход, преемственность, объективность, обоснованность, динамичность, активность и практичность, а также принципы доступности, компетентности специалистов, многоступенчатости помощи, информационного обеспечения. Учет всех этих принципов при проведении реабилитации населения после радиационных аварий и катастроф является объективной необходимостью и был учтен нами в настоящем исследовании.

Таким образом, на основе анализа состояния здоровья населения после радиационной аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде, оценки медико-психологических последствий этой аварии были разработаны концепция и принципы комплексной реабилитации населения после крупномасштабных радиационных аварий и катастроф. Для их практической реализации возникла необходимость разработки научно-методического и организационного обеспечения ее основных компонентов (социальная защита, медико-психологическая и социально-психологическая реабилитация), а также технологий реабилитации и социальной защиты населения, пострадавшего в результате крупномасштабной радиационной аварии, в отдаленном периоде.

8.3.1. Концептуальные основы, государственный механизм и организационно-методическое обеспечение социальной защиты населения после радиационных аварий и катастроф

Мы рассматриваем систему социальной защиты населения регионов, пострадавших от Чернобыльской аварии, как органическую часть государственной системы социальной защиты уязвимых групп российского общества и составной компонент общей системы мер по реабилитации населения после радиационных аварий и катастроф.

В связи с этим были выявлены и описаны субъекты и механизмы организации деятельности по социальной защите, обобщены подходы к созданию системы информационного обеспечения социальной защиты.

Были обоснованы:

• структурно-функциональная модель реализации государственной политики в области социальной защиты граждан на федеральном уровне;
• механизмы государственного регулирования социальной защиты граждан, пострадавших от радиационных воздействий;
• структурно-функциональная модель организации функционирования системы социальной защиты граждан, пострадавших от радиационной аварии, на региональном (областном) уровне;
• организационно-методические особенности социально-психологической помощи и информационной поддержки пострадавших от радиационной катастрофы, получившие поддержку в ЮНЕСKО (Проект № 64 ЮНЕСKО–Чернобыль).

Для этого были проанализированы материалы научных и практических разработок ряда институтов, центров, творческих коллективов, а также законодательные акты, федеральные и целевые программы ликвидации последствий Чернобыльской и других радиационных катастроф. При этом мы исходили из следующих основных положений, являющихся принципами концепции социальной защиты населения после крупномасштабных радиационных аварий.

В кратком изложении их суть состоит в следующем.

Центральным положением концепции социальной защиты нам представляется взаимная ответственность государства и граждан. Государство несет ответственность за разработку и реализацию таких социальных программ, которые исключают возможность развития иждивенческих установок у части граждан. Система социальной защиты должна строиться на базе широкого взаимодействия социальных (правительственных) институтов с гражданскими движениями, общественными группами.

Система социальной защиты должна быть нацелена на стабилизацию высокого и повышение низкого качества жизни различных слоев и групп общества с учетом конкретных социально-экономических и политических условий момента.

Проблемы социальной сферы в целом, социальной защиты и социального обеспечения в частности, приобретают политический характер вследствие того обстоятельства, что в условиях ограниченности материальных и финансовых средств на первый план выходят вопросы о том, какова будет приоритетность в выборе объектов социальной поддержки. При этом, по нашим данным, более 95% населения после радиационных аварий нуждается в социальной помощи.

В случае Чернобыльской катастрофы население практически не имело понятия о физическом и моральном ущербе, который они понесут впоследствии. Государство в особом долгу перед этими людьми. С одной стороны, оно обязано обеспечить им материальную и моральную компенсацию, с другой стороны, оно обязано сделать это таким образом, чтобы исключить не только бюрократические проволочки, связанные с унижением людей, но и развитие иждивенческих настроений среди населения.

Система социальной защиты должна реализоваться по крайней мере в двух направлениях: информационной и юридической защите интересов как граждан, так и государственных институтов. Федеральные, региональные, локальные программы социальной защиты тех или иных категорий граждан через те или иные социальные институты являются тем механизмом, который обеспечивает реализацию законов и конституционных прав граждан. Эти принципы были положены в основу концепции социальной защиты населения, пострадавшего в результате радиационной аварии на ЧАЭС.