только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 12
Страница 28 / 33

ГЛABA 8. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АВАРИИ НА ЧАЭС У НАСЕЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНО-ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

8.3.3. Концепции социально-психологической реабилитации населения после Чернобыльской катастрофы на последующий период

Эта концепция разработана на примере международного сотрудничества России и Беларуси в совместной программе преодоления последствий Чернобыльской катастрофы.

Основное положение концепции состоит в обосновании необходимости создания и развития службы социально-психологической реабилитации населения после радиационных катастроф, основой практической деятельности которой должны являться программа социально-психологической реабилитации населения и специальное организационно-методическое обеспечение этой работы.

Главной целевой функцией концепции является научное обоснование предпринимаемых мер по снижению психоэмоциональной напряженности и реабилитации населения, проживающего в условиях повышенного радиационного риска.

Принципы концепции: приоритетность международных норм о правах человека; приоритетность решения личностных проблем человека; комплексность решения проблем оказания помощи человеку; необходимость психологической помощи населению, испытывающему состояние тревоги в связи с последствиями аварии на ЧАЭС.

Ключевое понятие концепции – психологическая помощь. Она оказывается специалистами-психологами, социальными работниками, врачами психотерапевтами, социологами и другими специалистами в области человековедения и права, прошедшими профессиональную подготовку (переподготовку) по оказанию психологической помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях.

Гpуппы населения, которым оказывается психологическая помощь, должны определяться по критериям уровня загрязненности почвы в регионе проживания, участием в работах по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, на других объектах потенциально опасных технологий, а также по принадлежности к лицам, переселенным из зон отчуждения, отселения.

Cоциально-психологическая реабилитация как направление работ по уpегулиpованию пpоблем социального упpавления, обеспечивающим благоприятный социально-психологический климат в группах населения, пострадавшего от радиации, и нормализующим психоэмоциональное состояние каждого человека, составляющего эти группы.

Для реализации основных положений концепции в рамках программы международного сотрудничества России и Беларуси по преодолению последствий аварии на ЧАЭС было выполнено следующее.

Создана система подразделений в составе межгосударственного Российско-Белорусского центра, национальных центров, региональных центров социально-психологической реабилитации (ЦСПР) ЮНЕСKО и пунктов психологической поддержки населения и консультирования.

Методическое обеспечение социально-психологической реабилитации и помощи составляют социально-психологические и психологические направления современной психотерапии, методы организационного развития, методы управления и разрешения конфликтов. Алгоритм научно-методического обеспечения психологической поддержки населения должен строиться на сопоставлении факторов социальных условий и личностных проблем в каждом конкретном случае оказания помощи.

Результаты исследования позволили отметить, что для получения необходимого эффекта – снижения уровня дистресса населения, пострадавшего от воздействия радиации – необходима постоянная работа с каждым человеком индивидуально.

Фоpмы работы, зависящие от характера дистрессоров:

  • медико-психологическая реабилитация, психотерапия и психокоррекция;
  • личностный и социально-психологический тренинг;
  • консультирование по решению социальных проблем человека и решению конфликтов.

В рамках концепции определены основные направления информационного, правового обеспечения и критерии оценки эффективности работы.

Для практической реализации концепции была обоснована и реализована программа социально-психологической реабилитации населения, пострадавшего в радиационных авариях. Эта программа разработана для России и Беларуси в рамках международного сотрудничества в виде совместной «Программы преодоления последствий Чернобыльской катастрофы на последующий период» в рамках общей программы Российско-Белорусского сотрудничества по реабилитации территорий и населения, пострадавшего от последствий Чернобыльской аварии («Программа-2005»).

Программа социально-психологической реабилитации населения России и Беларуси по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы на последующий период включает комплекс мероприятий (виды деятельности) и предполагаемые их результаты, представлены в табл. 8.17.

Таблица 8.17. Программа социально-психологической реабилитации населения России и Беларуси

Основные мероприятия программы
Предполагаемые мероприятия и результаты выполнения работ по разделу программы
1. Организация и проведение информационной работы среди населения радиоактивно-загрязненных территорий России и Беларуси
Выпуск информационных материалов, компьютерных обучающих игр по проблемам проживания на радиоактивно-загрязненных территориях. Организация встреч населения, работников коммунальных служб, центров социально-психологической помощи, учреждений здравоохранения и образования со специалистами. Организация викторин, конкурсов, международных соревнований и др.
2. Оценка пострадиационных изменений клиникo-пcиxoлoгичecкиx показателей состояния здоровья участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в отдаленный поставарийный период и поиск средств их коррекции
Анализ пострадиационных изменений клиникo-пcиxoлoгичecкиx показателей у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, разработка схем их медико-психологической реабилитации в отдаленный поставарийный период и рекомендаций для спасательных служб, профилактика последствий посттравматического стресса при техногенных катастрофах. Сравнительный анализ социально-демографических показателей состояния здоровья детей и беременных женщин на территориях с уровнем загрязнения почвы цезием-137 от 37 до 185 кБк/кв. км
3. Разработка типовых моделей и социальных технологий совершенствования управленческой деятельности по реабилитации населения и территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению (в масштабах области и района)
Разработка программ подготовки и повышения квалификации управленческих кадров по работе с населением. Социальные технологии реабилитации населения через урегулирование проблем социального управления. Социальные технологии привлечения научного потенциала и корпуса предпринимателей регионов к решению проблем реабилитации территорий, подвергшихся paдиaктивнoмy загрязнению
4. Разработка предложений по воссозданию условий устойчивого развития экономики и социальной сферы на территориях, пострадавших от Чернобыльской катастрофы
Разработка предложений по созданию условий устойчивого развития экономики и социальной сферы на территориях, пострадавших от Чернобыльской катастрофы, на основе привлечения местных ресурсов научного потенциала регионов и усиления активности и мотивации населения. Научно-практические конференции (круглые столы) по выработке предложений по воссозданию условий устойчивого развития экономики и социальной сферы регионов, пострадавших от Чернобыльской катастрофы
5. Организация сети республиканских и региональных психологических центров социально-психологической помощи населению России и Беларуси, пострадавшему от аварии на ЧАЭС
Создание единой системы региональных центров социально-психологической реабилитации, обслуживающих около 30 тыс. населенных пунктов, расположенных на территории шести областей Беларуси и четырех paдиaктивнo наиболее загрязненных областей России (Брянской, Калужской, Тульской и Орловской), согласование мер и повышение эффективности работы по социально-психологической поддержке населения
6. Совершенствование информационных технологий в работе СМИ для населения радиоактивно-загрязненных территорий России и Беларуси
Создание постоянно действующей системы информационного обеспечения социально-психологической помощи населению. Выпуск методических пособий для работников СМИ по прогнозу эффекта информационных сообщений, радио и телепередач. Организация консультаций по защите населения от информационного стресса, организация постоянного взаимодействия центров социально-психологической помощи населению и средств массовой информации, организация психологической экспертизы подготовки и освещения в прессе административных решений

8.3.4. Центр социально-психологической реабилитации (ЦСПP) пострадавшего населения как основа системы социальной поддержки и защиты населения после радиационных аварий

Теоретические основы создания центров социально-психологической реабилитации населения включали:

  • обоснование их задач и организационно-структурной модели функционирования;
  • кадрового и аппаратурного оснащения;
  • технологий и методов медико-социальной и психологической реабилитации населения.

Деятельность ЦСПР заключается в подготовке и выполнении системы мер социально-психологической поддержки и реабилитации граждан в осуществлении программ социальной адаптации населения России, пострадавшего от воздействия и последствий радиационных аварий и катастроф. Меры социально-психологической поддержки и реабилитации нацелены на возвращение населения к нормальному психологическому статусу и активной жизнедеятельности.

В число мероприятий по достижению целей преодоления социально-психологических последствий аварий и катастроф должны входить:

  • социально-психологическая реабилитация как деятельность по смягчению и урегулированию проблем социального управления, обеспечивающая благоприятный социально-психологический климат в коллективах и нормализующая психоэмоциональное состояние населения, пострадавшего от радиации;
  • социально-психологическая реабилитация населения, подвергшегося стрессу в связи с неадекватной информацией со стороны СМИ и официальных источников информации. Организация сети информационной работы с населением;
  • анализ возможностей улучшения диалога органов власти с населением (имеются в виду прямой поток информации от органов власти к населению и обратная связь населения и органов власти всех уровней);
  • психологическая экспертиза административных решений на предмет влияния этих решений на психологическую напряженность в настроениях населения;
  • социально-психологическая адаптация населения к проживанию в условиях повышенного риска, в меняющихся социальных условиях;
  • социально-психологический мониторинг населения и учет результатов мониторинга в принятии и коррекции социальных решений и программ; организации постоянно действующей системы прямой и обратной связи администрации с населением;
  • создание постоянно действующей системы информационного обеспечения психологической защиты от травмирующей информации, помощи населению, включая информационное обеспечение на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению и в населенных пунктах, в которых проживают переселенные из загрязненных мест и участники ликвидации последствий аварий и катастроф;
  • диспансеризация населения с участием психологов;
  • определение системы взаимодействия органов здравоохранения, медицинских научных и практических учреждений с психологическими центрами оказания помощи населению;
  • международное сотрудничество по проблеме.

В состав ЦСПР должны включаться четыре основных отделения: информационно-методическое отделение; отделение приема граждан; консультативное отделение и отделение реабилитации. В организации медико-психологической помощи важным звеном является создание телефона доверия.

Оценка эффективности различных методов психотерапии населения после радиационных аварий позволила отметить, что эффективность применения различных методов психотерапевтической коррекции у населения и лиц контрольной группы с психосоматическими нарушениями различается (табл. 8.18).

Таблица 8.18. Эффективность различных методов психологической коррекции у населения после радиационной аварии и лиц контрольной группы (% от группы)

Название метода психотерапии
Население после радиационной катастрофы (n = 245)
Пациенты с психосоматической патологией (n = 223)
А
Б
В
А
Б
В
Рациональная психотерапия
19
61
20
20
66
14*
Личностно-ориентированная
(реконструктивная)
психотерапия
20
59
21
22
60
18
Tрансактный анализ
18
59
23
20
65
15*
Гештальтпсихотерапия
16
63
21
20
64
16
Семейная психотерапия
22
57
21
21
61
16*
Нейролингвистическое программирование (НЛП)
10
64
26
23*
57
20*