только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 30
Страница 13 / 13

6. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

6.1.8 ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ

  • Техника инъекций инсулина не отличается от описанной для СД 1 типа (см. раздел 5.1.3).
  • Пациенты, использующие арГПП-1, должны следовать уже установленным рекомендациям по технике инъекций инсулина (относительно длины иглы, выбора и чередования мест инъекций).

6.2 МОНИТОРИНГ БОЛЬНЫХ СД 2 ТИПА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ

Показатель
Частота обследования
Самоконтроль гликемии
  • в дебюте заболевания
 
не менее 4 раз в сутки (до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью)*
  • при недостижении целевых уровней гликемического контроля
В дальнейшем в зависимости от вида сахароснижающей терапии
  • на интенсифицированной инсулинотерапии
не менее 4 раз в сутки (до еды, через 2 часа
после еды, на ночь, периодически ночью)*
 
  • на пероральной сахароснижающей терапии и/или арГПП-1 и/или базальном инсулине
не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю*; возможно уменьшение частоты при использовании только препаратов
с низким риском гипогликемии
  • на готовых смесях инсулина
не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в
сутки) в неделю*
  • на диетотерапии
не менее 1 раза в неделю в разное время суток
Гликированный гемоглобин
НbА1с
1 раз в 3 мес.
Непрерывное мониторирование
глюкозы
По показаниям
Общий анализ крови
1 раз в год
Общий анализ мочи
1 раз в год
Микроальбуминурия, соотношение альбумин/креатинин в утренней
порции мочи
 
1 раз в год
Биохимический анализ крови (белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
калий, натрий, расчет СКФ)
 
 
Не менее 1 раза в год (при отсутствии изменений)
 
Контроль АД
При каждом посещении врача. При наличии артериальной гипертензии – самоконтроль 2-3
раза в сутки
ЭКГ
1 раз в год
ЭКГ (с нагрузочными тестами
при наличии > 2 факторов риска)
1 раз в год

Дополнительно перед физическими нагрузками и после них, при подозрении на гипогликемию и после ее лечения, при сопутствующих заболеваниях, если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами). Примечания: при наличии признаков осложнений СД, присоединении сопутствующих заболеваний,  появлении                             дополнительных                             факторов    риска    вопрос    о    частоте обследований решается индивидуально.

Рекомендации по частоте самоконтроля гликемии при СД 2 типа могут быть распространены на больных с другими специфическими типами СД.