только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 16
Страница 3 / 9

ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

Спайки

Определение: эпилептиформный разряд длительностью от 40 до 80 мс.

Интерпретация: считается относительно типичным для эпилепсии. Диагностическая значимость спайков и острых волн одинакова. Иногда могут регистрироваться физиологические разряды – «малые острые спайки» или доброкачественные эпилептиформные разряды во сне (обычно в стадиях неглубокого сна).

Викет-спайки наблюдаются примерно в 1% записей ЭЭГ у взрослых и также должны дифференцироваться от эпилептиформных паттернов. Достаточно легко можно дифференцировать от эпилептиформных разрядов так называемые 14 Гц и 6 Гц позитивные спайки (иногда говорят «гребневидные») у здоровых подростков.

Рис. 15. Пациент К., 8 лет. Фокальная эпилептиформная активность в виде острых волн в центрально-теменных отделах справа

Полиспайки

Определение: группы из трех и более спайков, следующих непосредственно друг за другом с частотой более 10 Гц. За группой полиспайков может следовать медленная волна, что можно назвать комплексом полиспайк-волна.

Интерпретация: считается относительно специфическим для эпилепсии паттерном. Генерализованные полиспайки часто наблюдаются у пациентов с генерализованными миоклоническими или тоническими приступами, например, при юношеской миоклонус-эпилепсии или синдроме Леннокса – Гасто.

Рис. 16. Пациентка А., 20 лет. Эпилептиформная активность, полиспайки

Рис. 17. Пациент, 12 лет. Фоновая биоэлектрическая активность представлена альфа-ритмом со спонтанными билатерально-синхронно первично генерализованными разрядами полиспайк-волн без правильного периода следования