только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 16
Страница 6 / 9

ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 

Медленные комплексы пик-волна

Определение: медленные комплексы спайк-волна состоят из вспышек спайк-волн с регулярной частотой повторения медленнее 2,5 Гц. Минимальная длительность серии медленных спайк-волн составляет около 3 секунд.

Интерпретация: генерализованные медленные спайк-волновые комплексы часто регистрируются у пациентов с рефрактерными генерализованными приступами (диалептические приступы, генерализованные миоклонические, генерализованные тонические и атонические приступы) и хронической энцефалопатией (синдром Леннокса – Гасто). Собственно, спайки у пациентов с синдромом Леннокса – Гасто имеют относительно большую амплитуду, являясь фактически острыми волнами. Во сне наблюдается тенденция к преобразованию генерализованных спайк-волн в полиспайки с активацией мультирегиональных фокусов.

Рис. 23. Пациент Э., 5 лет. Эпилепсия с фокальными моторными приступами с нарушением сознания. Фрагмент (интериктальный) ЭЭГ ночного сна – транзиторная эпилептиформная активность в виде острых волн и комплексов острая-волна-медленная- волна в центрально-теменных отделах

3 Гц комплексы пик-волна

Интерпретация:  генерализованные  3-Гц  спайк-волны  тесно коррелируют  с абсансами.

Длительности вспышек от 3-4 секунд и больше обычно соответствует нарушение сознания различной степени.

Рис. 24. Пациент К., 8 лет. Детская абсансная эпилепсия. В ЭЭГ 3-Гц комплексы спайк-волна. Максимальная выраженность амплитуды вспышек в лобных отведениях. Частота комплексов максимальна в самом начале с замедлением к окончанию приступа

Рис. 25. Пациент П., 6 лет. Детская абсансная эпилепсия. Комплексы 3-Гц пик- волна, наиболее выраженные в передних отведениях

Рис. 26. Пациент, 31 г. Фрагмент иктальной ЭЭГ, билатеральные синхронные вспышки, частота 1,5–2,5 Гц пик-медленноволновой морфологии, нерегулярные и асимметричные