только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 16
Страница 2 / 8

ЭЭГ БОЛЬНЫХ В КОМЕ

Изменения ЭЭГ под влиянием фармакологических препаратов

При применении фармакологических средств ЭЭГ претерпевает различные изменения.

Вещества, активирующие центральную нервную систему, снижающие порог передачи возбуждения – кофеин, стрихнин, метрозол – вызывают в ЭЭГ увеличение бета- активности, усиливают реакцию усвоения ритмов при фотостимуляции, приводят к появлению разрядов типа пик и медленная волна, увеличивают общий вольтаж электрической активности.

Транквилизаторы, как малые, так и особенно большие, например, аминазин и др., приводят к замедлению активности и усилению альфа-ритма, ослаблению реакции активации и реакции усвоения ритмов при фотостимуляции.

Таблица 2. Влияние нейротропных препаратов на ЭЭГ

Класс
Препарат
Длительное применение
Отмена
Антипсихотики
Стелазин
Замедление и снижение реактивности альфа-ритма; увеличение индекса медленной активности
Усиление медленной активности
Антиконвульсанты и  малые транквилизаторы
Фенобарбитал, седуксен, диазепам
Усиление бета-активности в передних отделах, смещение градиента альфа-ритма
Дизритмия альфа- активности, пароксизмальная активность
Психостимуляторы
Сиднокарб, центедрин, амфетамин
Усиление  бета-активности, пароксизмальная активность
Восстановление альфа-активности, дизритмия альфа-активности
Психомиметики
ЛСД, мескалин
Диффузное  замедление  и усиление альфа-активности
Нарастание медленной и пароксизмальной активности
Наркотики
Морфий и др.
Усиление и замедление альфа- ритма, его дизритмия и нарастание тета-активности
Нарастание медленной и пароксизмальной активности
Ноотропы
Пирацетам, церебролизин
Увеличение альфа- и бета- активности, снижение медленной активности, повышение реакции на ГВ с возможной пароксизмальной активностью
-

Напротив, если речь идет о применении противосудорожной терапии у пациентов, имеющих эпилептическую активность, то отмечается улучшение картины биоэлектрической активности головного мозга, нормализация ее соответствия возрастным критериям.

Рис. 52. Гипсаритмия у ребенка 8 мес. с синдромом Уэста

Рис. 53. Тот же самый пациент на фоне лечения топираматом на протяжении 28 дней