Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
5.2.1. До начала терапии
- Сбор жалоб и анамнеза (сведения о наличии ССЗ и их факторов риска);
- Физикальное обследование;
- ЭКГ в 12 отведениях;
- Эхо-КГ;
- Биохимический анализ крови, липидный профиль;
- Кардиомаркеры (тропонин, BNP или NT-proBNP) при доступности.
5.2.2. В процессе терапии
- Опрос больного с целью выявления характерных симптомов (см. выше).
- При отсутствии симптомов рекомендуется:
- ЭКГ в 12 отведениях и анализ на сердечный тропонин (при доступности) — перед 2,3,4, затем после каждых трех доз ИКТИ до окончания терапии;
- физикальное обследование и липидный профиль — после каждых трех доз ИКТИ до окончания терапии;
- физикальное обследование, липидный профиль, BNP или NT-proBNP (при доступности) и ЭКГ каждые 6 –12 месяцев у пациентов с высоким риском кардиотоксичности на фоне длительной (> 12 мес.) терапии ИКТИ.
- При появлении новых кардиальных симптомов, изменений на ЭКГ и/ или повышении тропонина:
- незамедлительно консультация кардиолога (желательно кардиоонколога) и обследование, включающее определение тропонина (если ранее не выполнено) Эхо-КГ с оценкой GLS (при доступности метода), МРТ сердца при подозрении на миокардит.