6.8 Лечение больных СРК
Лечение больных СРК является трудной задачей. Это кологические средства могут вызывать побочные связано с многообразием факторов, приводящих реакции и /или нивелировать действие друг друга. к развитию заболевания, часто возникающими рас- Непрекращающиеся до настоящего времени стройствами психоэмоциональной сферы, наличием попытки разработать эффективную схему терапии в большинстве случаев сопутствующих заболеваний СРК с пролонгированным действием пока не дали органов пищеварения и, так называемого «синдрома результата ни для одного варианта течения заболе-перекреста» функциональных заболеваний, наибо- вания. Очевидно, это связано с тем, что проблема лее частым из которых является «перекрест» СРК поиска и объективной оценки эффективности того и функциональной диспепсии, что вызывает необ- или иного препарата очень непроста из-за сложно-ходимость одновременного назначения нескольких сти и многокомпонентности патофизиологии СРК, лекарственных препаратов. В свою очередь, фарма- отсутствия биологического маркера и достаточно высокого эффекта плацебо у «функциональных» пациентов в целом.
К основным целям терапии пациентов с СРК относят достижение клинической ремиссии, восстановление социальной активности, а также улучшение или нормализацию качества жизни больного. При этом фундаментальная роль в рамках терапии СРК принадлежит установлению доверительных взаимоотношений между врачом и пациентом, позволяющих рассчитывать на достижение наилучшей приверженности больного к назначенному лечению. Дальнейшая терапевтическая тактика состоит из шагов, направленных на подбор немедикаментозного лечения и фармакотерапии.
Хроническое рецидивирующее течение заболевания с чередованием периодов обострения и ремиссии обусловливает необходимость длительного, курсового или в режиме «по требованию» (on-demand), применения немедикаментозных и фармакологических методов лечения СРК, что крайне негативно сказывается на комплаентности пациента к лечению.
Комментарии:
В недавнем исследовании Алексеевой О. П. и соавт., в котором оценивалась комплаентность пациентов с СРК при помощи универсального валидизированного опросника Мориски-Грин было показано, что более половины (50,9%) больных оказались не комплаентными и лишь 19,3% пациентов строго придерживались терапии [243].