16. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА С ФУНКЦИОНАЛЬНО ЕДИНСТВЕННЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ

16.3.5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Данные методы диагностики точно отображают анатомию артериальных и венозных сосудов, внутрисердечную анатомию, объем желудочков, фракцию выброса, степень регургитации и степень гипертрофии миокарда. Результаты МРТ и КТ во многих случаях могут заменить катетеризацию полостей сердца, а также позволяют кардиологу или интервенционисту оптимально подготовиться к инвазивному исследованию.

16.3.6. Рекомендации для катетеризации

Класс I

1. Больным с единственным желудочком для оценки гемодинамики и возможности проведения одномоментной или многоэтапной коррекции катетеризация показана с целью:

а) оценки характера обструкции легочной артерии, для определения возможности восстановления максимально эффективного и беспрепятственного системного венозного кровотока к максимальному числу сегментов легочных артерий;

б) оценки и устранения коллатералей между системными и легочными венами;

в) оценки и устранения аортолегочных коллатералей;

г) у больных с системно-легочным анастомозом для оценки его функции.

Обследование включает измерение давления, насыщения кислородом в легочной артерии, аорте, полостях сердца, определение легочного и системного кровотока и сосудистого сопротивления. Ангиография позволяет оценить анатомию магистральных сосудов (особенно анатомию легочной артерии и объема желудочка), гипертрофию миокарда, фракцию выброса. Выявление аортолегочных коллатералей тоже очень важно, так как они должны быть окклюзированы до операции.