Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
1.8.1. Состояния самого высокого риска, требующие антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита при проведении санации полости рта
1. Перенесенный ранее ИЭ.
2. Некорригированный цианотический ВПС.
3. Искусственный протез или протезный материал для реконструкции клапана сердца.
4. Полностью корригированный ВПС с имплантацией протезного материала или устройств открытым или эндоваскулярным способом в течение первых 6 мес после операции.
5. Корригированный ВПС с остаточным дефектом в области имплантации плохо эндотелизируемой заплаты или устройства.
Антибактериальная профилактика в настоящее время не рекомендована для любой другой формы ВПС, кроме состояний, упомянутых выше.
1.9. Медико-этические аспекты
Не все дети, особенно с хромосомными аномалиями, способны адекватно воспринимать информацию о своем состоянии и необходимом лечении. Следовательно, важно, чтобы родственники или опекуны таких пациентов принимали участие в решении вопросов, связанных с их здоровьем. Опекун должен так же, как и родители пациента, пройти соответствующее обучение (то есть должен быть ознакомлен с возможными проблемами, связанными с ВПС, генетической, неврологической и психической патологией). В процессе оказания медицинской помощи детям, у которых существуют проблемы с речью, может потребоваться помощь специалиста, который сможет «перевести» врачу пожелания пациента и его семьи.