Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.3. Сопутствующие пороки
Открытый АВК может встречаться в сочетании с любыми ВПС. Полная форма АВК нередко сочетается с пороками коно-трункуса (тетрадой Фалло, двойным отхождением сосудов от правого желудочка).
4.4. Клиническое течение
При полной форме АВК артериовенозный сброс крови на межжелудочковом и межпредсердном уровнях, а также регургитация на общем АВ-клапане приводят к объемной перегрузке всех камер сердца, повышенному легочному кровотоку, недостаточности кровообращения и легочной гипертензии в первые недели после рождения. У детей клинически это выражается утомляемостью, непереносимостью физической нагрузки, сердцебиением, одышкой и частыми легочными инфекциями. Тяжесть симптомов зависит от величины шунтирования крови и степени клапанной недостаточности.
При неполной форме АВК ввиду отсутствия сброса крови на межжелудочковом уровне недостаточность кровообращения, легочная гипертензия и клинические симптомы появляются, как правило, позже, в возрасте нескольких лет или даже десятилетий жизни.
При обеих формах порока возможно присоединение вторичных нарушений ритма сердца (обычно предсердных - трепетания и фибрилляции предсердий), инфекционного эндокардита или парадоксальных эмболий большого круга кровообращения.