2. Диагностика. Ранние признаки хронической профессиональной интоксикацией неорганическими соединениями фтора

Критерии постановки диагноза:

1. стаж работы во вредных и/или опасных условиях труда по данным трудовой книжки;
2. наличие контакта с вредным производственным фактором (фтористые соединения) по данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда;
3. характерная клиническая картина, сопоставлении клинических данных с фтористой нагрузкой
4. наличие патогномоничных изменений на рентгенограммах предплечий, голеней и поясничного отдела позвоночника с использованием алюминиевого ступенчатого клина - эталона плотности;
5. наличие патогномоничных изменений минеральной плотности костной ткани на остеоденситометрии предплечий и поясничного отдела позвоночника.

Диагноз костного флюороза устанавливается, если имеются изменения патогномоничные флюорозу в трех или более отделах скелета.

2.1. Жалобы

Ранние признаки хронической профессиональной интоксикацией неорганическими соединениями фтора: клинические проявления достаточно скудные, возможны боли неопределенного характера и скованность в позвоночнике, конечностях, в большинстве случаев без точной локализации, отождествляя суставы и собственно кости конечностей.

Для развития заболевания наиболее характерны жалобы на постоянные боли в суставах (чаще - коленных, локтевых, плечевых), костях голеней и предплечий, позвоночнике, преимущественно в ночное время. Наряду с этим часто больные отмечают судорожные стягивания в икроножных мышцах в покое. Боли носят постоянный ноющий характер, усиливаются в покое, и особенно в ночное время.

Жалобы на боли в костях голеней и предплечий, а также судороги чаще выявляются при активном расспросе больных. Судороги в мышцах, в основном в икроножных, возникают в состоянии покоя и по ночам у 30,3% больных.

Нередко больные предъявляют жалобы на боль в шейном и поясничном отделах позвоночника.