3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

3.2.5. Общее (системное) лечение пациентов с КПЛ СОПР.

Рекомендуется в качестве системной терапии у пациентов с эрозивно-язвенной, экссудативно-гиперемической, буллезной и гиперкератотическими формами КПЛ СОПР использовать (можно совместно с ГКС) антималярийные препараты, проявляющие противовоспалительное и иммуносупрессивное действие [1-3, 151-154].

гидроксихлорохин 200 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней с последующим перерывом в 2 дня; курсы повторяют в течение 1-2 месяцев [152-154].

или

хлорохин 250 мг 200 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней с последующим перерывом в 2 дня, курсы повторяют в течение 1-2 месяцев [151, 152].

Рекомендуется в качестве системной терапии у пациентов с эрозивно-язвенной, экссудативно-гиперемической, буллезной и гиперкератотическими формами КПЛ СОПР назначать неспецифическую десенсибилизирующую терапию препаратами с антигистаминным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием [1-3]:

Цетиризин 10,0 мг перорально 1 раз в день, в течение 7-10 дней.

или

Клемастин 1,0 мг перорально 2 раза в день, в течение 7-10 дней.

Рекомендуется у пациентов КПЛ СОПР с повышенной нервной возбудимостью и сопутствующими психо-эмоциональными нарушениями назначение седативных / анксиолитических препаратов [1-3]:

Гидроксизин 50 мг в сутки перорально, в течение 7-14 дней.

или

Фабомотизол 5 мг 2 раза в сутки перорально, в течение 7-14 дней.

Рекомендуется у пациентов с КПЛ СОПР назначение поливитаминных комплексов, содержащих витамины А, E, C, B6, B12, B15, продолжительностью курса не менее месяца [1-3].

Рекомендуется у пациентов с экссудативно-гиперемической, эрозивно-язвенной, буллезной формами КПЛ СОПР для повышения резистентности организма назначать препараты с иммуномодулирующим действием:

Азоксимера бромид, 12 мг, сублингвально, 2 раза в день за 30 мин. до еды, в течение 10 дней [155-158].

или

Глюкозаминилмурамилдипептид, 1 мг, сублингвально, натощак, за 30 мин до еды 1 раз в день, в течение 10 дней [155].

3.2.6. Немедикаментозное лечение

Рекомендуется пациентам в период обострения КПЛ СОПР назначать щадящий режим труда с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок [1-3].

Рекомендуется пациентам с КПЛ СОПР назначение диетотерапии с ограничением приема соленых, копченых, жареных продуктов, исключением грубой пищи в период обострения [1-3].

Рекомендуется пациентам с эрозивно-язвенной и экссудативно-гиперемической формами КПЛ СОПР проведение фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизаторов [158-163]:

Диметилглюкаминовая соль хлорина Е6 (0,5% гель) на участки поражения с последующим облучением лазером для ФДТ.

или

Метиленовый синий (1% раствор) на участки поражения с последующим облучением лазером для ФДТ.

Рекомендуется у пациентов с эрозивно-язвенной, экссудативно-гиперемической и буллезной формами КПЛ СОПР назначение низкоинтенсивного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов (630-980 нм) в импульсном или непрерывном режимах, обладающего противовоспалительным, аналгезирующим, противоотечным, иммуномодулирующим, ранозаживляющим, антимикробным действием; интраорально в проекции участков поражения, курсом 10-14 процедур [1-3, 163-165].

Рекомендуется у пациентов КПЛ СОПР с выраженными психо-эмоциональными нарушениями назначение психотерапии (аутотренинг, релаксация, электросон) [1-3, 166].

Рекомендуется при наличии сухости в ПР у пациентов с КПЛ СОПР использование эмолиентов – средств для дополнительного увлажнения в виде гелей или ополаскивателей [167-169].

Рекомендуются, по показаниям, консультации других специалистов: врача-онколога – при подозрении на малигнизацию, врача-эндокринолога – при подозрении на сахарный диабет и для исключения других зуболеваний эндокринной системы, врача-терапевта – при наличии соматической патологии; консультации и клинический мониторинг врача-дерматовенеролога обязательны для пациентов с КПЛ СОПР [1-3].