только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 21
Страница 10 / 10

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 

3.2.6. Немедикаментозное лечение

Рекомендуется пациентам в период обострения КПЛ СОПР назначать щадящий режим труда с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок [1-3].

Рекомендуется пациентам с КПЛ СОПР назначение диетотерапии с ограничением приема соленых, копченых, жареных продуктов, исключением грубой пищи в период обострения [1-3].

Рекомендуется пациентам с эрозивно-язвенной и экссудативно-гиперемической формами КПЛ СОПР проведение фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизаторов [158-163]:

Диметилглюкаминовая соль хлорина Е6 (0,5% гель) на участки поражения с последующим облучением лазером для ФДТ.

или

Метиленовый синий (1% раствор) на участки поражения с последующим облучением лазером для ФДТ.

Рекомендуется у пациентов с эрозивно-язвенной, экссудативно-гиперемической и буллезной формами КПЛ СОПР назначение низкоинтенсивного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов (630-980 нм) в импульсном или непрерывном режимах, обладающего противовоспалительным, аналгезирующим, противоотечным, иммуномодулирующим, ранозаживляющим, антимикробным действием; интраорально в проекции участков поражения, курсом 10-14 процедур [1-3, 163-165].

Рекомендуется у пациентов КПЛ СОПР с выраженными психо-эмоциональными нарушениями назначение психотерапии (аутотренинг, релаксация, электросон) [1-3, 166].

Рекомендуется при наличии сухости в ПР у пациентов с КПЛ СОПР использование эмолиентов – средств для дополнительного увлажнения в виде гелей или ополаскивателей [167-169].

Рекомендуются, по показаниям, консультации других специалистов: врача-онколога – при подозрении на малигнизацию, врача-эндокринолога – при подозрении на сахарный диабет и для исключения других зуболеваний эндокринной системы, врача-терапевта – при наличии соматической патологии; консультации и клинический мониторинг врача-дерматовенеролога обязательны для пациентов с КПЛ СОПР [1-3].

3.2.7. Хирургическое лечение

Рекомендуется при отсутствии эффекта медикаментозной терапии хирургическое лечение (иссечение пораженных СОПР и ККГ) при гиперкератотической / эрозивно-язвенной формах КПЛ СОПР [1-3].

Комментарии: хирургическое лечение КПЛ СОПР, протекающего с наличием эрозий, язв, пузырей в связи с риском появления симптома Кебнера ограничено.

Рекомендации по применению криодеструкции и диатермокоагуляции при деструктивных формах КПЛ СОПР отражены в разделе 3.2.5.