2.2. Физикальное обследование
При внешнем осмотре пациента
- оценивают общее состояние;
- выявляют признаки дегидратации, оценивая состояние тургора, эластичности кожи, слизистых оболочек, большого родничка (у детей грудного и раннего возраста), уровень питания пациента;
- исследуют состояние сердечно-сосудистой системы, обращая внимание на пульс, артериальное давление, звучность сердечных тонов (тахикардия, слабое наполнение пульса, снижение уровня артериального давления, приглушение тонов сердца свидетельствуют о нарушениях, связанных с дегидратацией);
- выявляют признаки дыхательной недостаточности, обусловленные обезвоживанием;
- проводят поверхностную и глубокую пальпацию живота, выявляют болезненные участки, характеризующие поражение кишечника, проверяют симптомы раздражения брюшины;
- исследуют размеры печени и селезенки;
- проводят визуальное исследование испражнений пациента.
Критерии оценки степени тяжести заболевания по клиническим признакам представлены в Приложении Г.