3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

3.1.1.4 Ведение беременных женщин с ВГЧ-6-инфекцией

Рекомендуется беременным женщинам с верифицированным диагнозом ВГЧ-6 инфекции при наличии клинической симптоматики назначение нормального человеческого иммуноглобулина (независимо от триместра беременности).

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).

Комментарии: Нормальный человеческий иммуноглобулин вводят в/м в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра по 3 мл каждые 3 дня, 5 инъекций, или по 25 мл в/в, капельно, на 200 мл физиологического раствора 3 раза в неделю через день. Доза и кратность введения зависят от показаний к применению.

Рекомендуется беременным женщинам с верифицированным диагнозом ВГЧ-6 инфекции при наличии клинической симптоматики назначение человеческого рекомбинантного интерферона-aльфа-2b с 28 недели гестации [2, 5, 11, 20,104, 106, 107, 108, 110, 112, 116, 123, 140, 141 ].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).

Комментарии: применяют человеческий рекомбинантный интерферон-aльфа-2b 500000 МЕ в виде свечей с 28 недели гестации - по 1 свече 2 раза в день ректально в течение 5-10 дней. Далее по одному суппозиторию 500 000 МЕ дважды в неделю – десять суппозиториев.

3.1.2. Патогенетическая и симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия

Основными задачами симптоматических средств является: купирование воспалительных и токсических проявлений заболевания, предупреждение развития осложнений.

Рекомендовано больным ВГЧ-6-инфекцией с тяжелым или осложненным течением или с поражением внутренних органов или с поражением ЦНС при выраженной общей интоксикации проведение дезинтоксикационной, метаболической терапии [1,2,5, 11, 12, 16, 17, 20].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).

Комментарии: Дезинтоксикационная терапия направлена на купирование синдрома интоксикации, ее объем зависит от степени тяжести пациента. Метаболическая терапия влияет на обмен веществ в организме. Схема назначения адеметионина**: таблетированная форма по 2 – 4 таблетки в день в течение двух недель.

Рекомендуется пациентам с ВГЧ-6-инфекцией применение препаратов системного действия для повышения естественной резистентности организма [1,2,5,11, 12, 20, 104, 106, 107, 108, 123].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: к этой группе относят препараты кальция, аскорбиновой кислоты (витамин С), витамины А, В, Е. При проведении антиоксидантной терапии необходимо сочетать жирорастворимые и водорастворимые препараты. В качестве жирорастворимого антиоксидантного средства применяют альфатокоферола ацетат по 0,1г в сутки в течение 1 – 2 месяцев. При проведении данной терапии необходимо избегать полипрагмазии.