17.2.2. Особенности профилактики ССЗ у мужчин
Эректильная дисфункция (продолжающаяся более 3 месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта) имеет место почти у 40% мужчин старше 40 лет, ее частота увеличивается с возрастом [1169, 1170]. Многие кардиоваскулярные ФР являются также ФР развития ЭД, в том числе гиперхолестеринемия, АГ, инсулинорезистентность, СД, курение, ожирение, метаболический синдром, малоподвижный образ жизни, депрессия, возраст [1171-1173].
У ССЗ и ЭД имеются также общие патофизиологические механизмы возникновения и прогрессирования [1174]. Лекарственные препараты, используемые для профилактики ССО (некоторые бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов альдестерона, тиазидные диуретики), могут способствовать развитию ЭД. В то же время ЭД на 44-59% повышает риск ССО, в том числе на 62% риск ИМ, на 39% – МИ, на 24-33% – смерти от всех причин [1175- 1179]. Исследования продемонстрировали, что ЭД имеет связь с бессимптомной ИБС, хронологически предшествует появлению клинической симптоматики ИБС, цереброваскулярных заболеваний и атеросклероза периферических артерий (за период от 2 до 5 лет, в среднем 3 года) [1180-1182].
Изменение образа жизни в виде отказа от курения, соблюдение принципов здорового питания, регулярные физические нагрузки являются эффективными мерами для улучшения сексуальной функции у мужчин и для снижения у них риска возникновения ССЗ и их осложнений [1174, 1182-1184].