1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Заболеваемость МИ в Российской Федерации имеет многолетнюю тенденцию к снижению, однако с 2016 отмечался подъем как общей заболеваемости (0,75 на 100 тыс. населения), так и ГМИ (1,81 на 100 тысяч детей до 14 лет) к концу 2019 года. Резкое снижение заболеваемости отмечалось в 2020-2021 г (.0,22 на 100 тыс. населения), что было связано с противоэпидемическими мероприятиями, направленными на борьбу с новой коронавирусной инфекцией. При рекордно низких показателях в 2021 году, в отдельных регионах уровни заболеваемости МИ превышают среднероссийский в 2–9 раз ( г. Москва (1,14 на 100 тыс. населения), Чукотский АО (2,0), Брянская (0,84), Астраханская (0,7), Пензенская (0,62), Новгородская области (0,5)) [13]
Доминирование той или иной серогруппы N.meningitidis разнится в различных регионах Российской Федерации. [3,14,15,16,17,18,19]. Согласно данным, представленным в Государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» серогрупповая характеристика инвазивных штаммов представлена в 27% Neisseria meningitidis серогруппы А, в 19% штаммами - С, в 13% – В (13 %), в 7% - W, в единичных случаях - Y. У детей до 5 лет чаще выделяли серогруппу С, у лиц 20–24 лет – серогруппу А. В 33 % этиологически подтвержденных случаев ГМИ серогрупповую характеристику определить не удалось [ 13] .
Источник заболевания:
- менингококконосители,
- больные назофарингитом
Пути передачи:
- воздушно-капельный, контактно-бытовой.
Входные ворота: слизистая верхних дыхательных путей.
Инкубационный период составляет 2-10 дней (чаще 2-3 дня).
Структура заболеваемости:
- Менингококконосительство – 40%-43%, во время эпидемий – 70%-100%.
- Менингококковый назофарингит – 3%-5%.
- Менингококцемия – 36%-43%.
- Менингит – 10%-25%.
- Смешанная форма – 47%-55%.
МИ присуща определенная сезонность с пиком в зимне-весенний период (как правило, совпадает с эпидемическим подъемом ОРВИ, гриппа) и периодичность между отдельными подъемами эпидемической заболеваемости с интервалом в 28-30 лет [1,2,5,16,18].