Рекомендуется при развитии ОГМ использование растворов с осмодиуретическим действием [4,24,25,30,31,77].
Комментарий: При отсутствии гипернатриемии, ОПН применяют маннитол**(В05ВС) под контролем ЦВД.
Рекомендуется при развитии СШ, рефрактерного к жидкостной нагрузке, использование препаратов группы кардиотонических средств, кроме сердечных гликозидов [4,24,25,30,31, 32, 70-76].
Комментарии: септический шок – критическое состояние; в зависимости от клинической ситуации применяются адренергические и дофаминергические средства (C01CA) в различных сочетаниях, дозы подбираются индивидуально.
Рекомендуется в состав патогенетической терапии детям с ГМИ включать препараты, обладающие комплексным действием, в том числе антиоксидантным, антигипоксическим, метаболическим, нейропротективным, ноотропным [4,24].
Комментарий: Применяются препараты, разрешенные в педиатрической практике, с учетом периода заболевания.
Средства симптоматической терапии.
Рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов (НПВП) при лихорадке выше 38,5оС, при наличии болевого синдрома [4,24,25,31,54].
Комментарии: В педиатрической практике допустимо применение производного пропионовой кислоты (ибупрофена**) и препарата группы анилидов (парацетамол**) в возрастных дозировках [57,58].
Рекомендуется при наличии судорожного синдрома применение противоэпилептических препаратов [78,79].
Комментарии: Стартовая терапия с догоспитального этапа проводится с использованием производных бензадиазепинов N05BA (диазепам**), на госпитальном этапе в зависимости от длительности и характера приступов используют различные противоэпилептические препараты (N03A), наиболее часто используются препараты вальпроевой кислоты** (N03AG01), барбитураты и их производные -N03AA) [57,58].