Туберкулёз (класс I).
Примечание. Количественная оценка степени нарушений функции организма граждан в возрасте 18 лет и старше (дыхательной, других органов и систем организма) при туберкулезе различной локализации зависит от клинической формы заболевания, рентгенологической стадии, периода и фазы процесса, наличия (отсутствия) выделения микобактерии туберкулеза (МБТ+ или МБТ- соответственно), течения заболевания (осложнённого и неосложнённого), характера и вида осложнений (в том числе от проводимой химиотерапии), а также от эффективности проводимого лечения и формирования резистентности к нему (наличие множественной или широкой лекарственной устойчивости).
1.1. Туберкулёз органов дыхания, подтверждённый бактериологически и гистологически (А15).
Туберкулёз органов дыхания, не подтверждённый бактериологически или гистологически (А16).
1.1.1. Незначительные нарушения функции дыхательной системы при эффективном окончании основного курса лечения, в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление) без признаков микобактериовыделения (МБТ-), без остаточных изменений. Отсутствие ДН или наличие ДН 1 степени. Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы; МКФ: В 440- 449, В 410-429.
10-30 %
1.1.2. Умеренные нарушения функции дыхательной системы при отсутствии положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне химиотерапии; при сохранении микобактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и/или при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулёза органов дыхания (локальный пневмофиброз, фиброзно-очаговые изменения) с ДН-II степени, преходящей или постоянной лёгочной гипертензией (ХСН 0 или XCH 1 стадии). Наличие МБТ+ в течение 6 и более месяцев. Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы; МКФ: В 440- 449, В 410-429.
40-60 %
1.1.3. Выраженные нарушения функции дыхательной системы при неэффективности химиотерапии; при сохранении микобактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и/или при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулёза (пневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы). Наличие ДН II, III степени и XCH II-А стадии. Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы; МКФ: В 440- 449, В 410-429.
70-80 %
1.1.4. Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие наличия тяжёлых полиорганных осложнений (амилоидоз, декоменсированное хроническое лёгочное сердце, полисерозиты, кахексия и так далее). Наличие ДН III степени и ХСН II-Б или III стадии. Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы пищеварительной системы; МКФ: В 410-429, В 440-450, В 530-539.
90-100 %
1.2. Туберкулёз нервной системы (А17).
Туберкулёз других органов (А18). Милиарный (диссеминированный, генерализованный) туберкулёз лёгких (А19).
1.2.1. Незначительные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулёза различной локализации в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление; МБТ-); при эффективном окончании основного курса лечения. Отсутствие дыхательной недостаточности или наличие ДН 1 степени. Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечнососудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 110-139, В 140-189, В 198, В 199, В 310-340, В 398, В 399, В 210-299, В 710-789, В 798, В 799, В 410-429, В 440-449, В 510-539, В 540-559, В 610-639, В 810-849.
10-30 %
1.2.2. Умеренные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулёза различной локализации (МБТ+ или МБТ-) и /или осложнений. Наличие ДН II степени, преходящая или постоянная лёгочная гипертензия (XCH 0 или ХСН 1 стадии). Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 110-139, В 140-189, В 198, В 199, В 210-299, В 710-789, В 798, В 799, В 410-429, В 440-449, В 510- 539, В 540-559, В 610-639, В 810-849.
40-60 %
1.2.3. Выраженные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулёза различной локализации (МБТ+ или МБТ-) и/или осложнений. Проявления множественной или широкой лекарственной устойчивости к микобактериям туберкулёза при наличии ДН II, III степени, XCH II-А стадии. Нарушения психических, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 110-139, В 140-189, В 198, В 199, В 210-299, В 710-789, В 798, В 799, В 410-429, В 440-449, В 510- 539, В 540-559, В 610-639, В 810-849.
70-80 %
1.2.4. Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулёза различной локализации с полиорганными осложнениями (амилоидоз, полисерозиты, декомпенсированное хроническое лёгочное сердце, кахексия и прочее); Наличие ДН III степени и XCH II-Б или III стадии. Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, систем, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 110-139, В 140-189, В 198, В 199, В 210-299, В 710-789, В 798, В 799, В 410-429, В 440-449, В 510- 539, В 540-559, В 610-639, В 810-849.
90-100 % 28
1.3. Последствия туберкулёза (В90).
1.3.1. Незначительные нарушения функций организма вследствие отдалённых проявлений последствий излеченного туберкулёза различной локализации и неуточненного туберкулёза. При отсутствии дыхательной недостаточности либо наличии ДН 1 степени. Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 110-139, В 140-189, В 198, В 199, В 210-299, В 710-789, 798, В 799, В 410-429, В 440-449, В 510-539, В 540-559, В 610- 639, В 810-849.