70-80 %
4.14.3.4. Хроническая дыхательная недостаточность с кислородозависимостью, ОФВ1 < 30 % от должного, пациенты находящиеся в листе ожидания на трансплантацию лёгких или печени. Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, нарушение психических функций; МКФ: В 510-539, В 440-449, В 410-429, В 430-439, В 540-559, В 110-199.
90-100 %
Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней (J00-J99).
Примечание. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных болезнями органов дыхания основывается на оценке степени выраженности хронической дыхательной недостаточности. Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, наличие и частота обострений, распространённость патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений. Степень тяжести ДН оценивается, исходя из газометрических показателей - парциального давления кислорода крови (РаО2) и сатурации крови кислородом (SaО2): - ДН I степени - РаО2 79-60 мм рт. ст., SaО2 - 90-94 %; - ДН II степени - РаО2 59-55 мм рт. ст., SaО2 - 89-85 %; - ДН III степени - РаО2 < 55 мм рт. ст., SaО2 < 85 %.
10.1. Хронические болезни нижних дыхательных путей (исключая астму) (J40-J47). Болезни лёгкого, вызванные внешними агентами (J60-J70). 46 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (J80-J84). Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (J85-J86). Другие болезни органов дыхания (J95-J99). Синдром Вильсона-Микити (P27.0). Бронхолёгочная дисплазия, возникшая в перинатальном возрасте (P27.1).
10.1.1. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: лёгкая или среднетяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с редкими обострениями (2 - 3 раза в год), с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии без дыхательной недостаточности (ДН 0) либо с ДН I степени. Нарушение функций дыхательной системы; МКФ: В 440-449.
10-30 %
10.1.2. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: среднетяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с обострениями 4 - 6 раз в год, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии при наличии ДН II степени; преходящей или постоянной лёгочной гипертензии (ХСН 0 или ХСН 1 стадии). Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем; МКФ: В 440-449; В 410- 429.
40-60 %
10.1.3. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: среднетяжёлая или тяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с частыми обострениями (более 6 обострений в год) с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии при наличии ДН II, III степени, ХСН II-А стадии. 47 Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем; МКФ: В 440-449, В 410- 429.
70-80 %
10.1.4. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: тяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств с частыми обострениями (обострения более 6 раз в год) либо непрерывно рецидивирующее течение заболевания с бронхиальной обструкцией; наличие осложнений, в том числе от оперативных вмешательств; ДН III степени, ХСН II-Б, III стадии. Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем; МКФ: В 440-449, В 410- 429.
90-100 %
10.2. Астма (J45).
10.2.1. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: лёгкое течение заболевания на фоне базисной терапии низкими дозами ингаляционных кортикостероидов; контролируемое или частично контролируемое, с редкими (3 и менее раз в год) сезонными обострениями и/или лёгкими приступами; ДН 0 или ДН I степени в межприступном периоде. Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-199, В 430-439, В 540-559.
10-30 %
10.2.2. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: среднетяжёлое или тяжёлое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), частично контролируемое течение с более частыми (4 - 6 раз в год) обострениями средней или тяжёлой степени тяжести; ДН II степени в межприступном периоде. 48 Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-199, В 430-439, В 540-559.
40-60 %
10.2.3. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: тяжёлое, неконтролируемое течение на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов; с частыми (4 - 6 раз в год) тяжёлыми приступами, требующими стационарного лечения, ДН II, ДН III степени в межприступном периоде. Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-199, В 430-439, В 540-559.
70-80 %
10.3. Единственное лёгкое (Z92.4).
10.3.1. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие единственного лёгкого (врождённое, после пульмонэктомии). Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 440-149, В 410-429, В 430-439.
40-60 %
10.3.2. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие единственного лёгкого (врождённое, после пульмонэктомии) с признаками ДН. Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 440-449, В 410-429, В 430-439.
70-80 %
10.4. Наличие трансплантированного лёгкого (Z94.2).
Первичное освидетельствование:
10.4.1. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после трансплантации лёгкого в течение первых 2-х лет. Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 44-449, В 410-429, В 430-439.