только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 28 / 29
Страница 4 / 8

Приложение В. Информация для пациента

  • Карнитин пальмитоилтрансферазы 2 дефицит
  • Очень длинноцепочечной ацил-КоА дегидрогеназы дефицит VLCAD (бессимптомная форма)
  • Множественный дефицит ацил-КоА дегидрогеназ

3. Значительное снижение жира с использованием МСТ (среднецепочечных триглицеридов) +ночные кормления:

  • Митохондриального трифункционального белка дефицит (МТР) длинноцепочечной гидроксил-КоА дегидрогеназы дефицит (LCHAD)
  • Очень длинноцепочечной ацил-КоА дегидрогеназы дефицит VLCAD 

Таблица 2. Максимальный период голода в зависимости от возраста: 

возраст
интервалы между кормлениями
Новорожденные
3 часа днем и ночью
<6 месяцев
4 часа днем и ночью
> 6 месяцев-12 месяцев
4 часа днем, и 6-8 часов ночью
> 12 месяцев 
4 часа днем, 10 часов ночью 

Внимание! Если у детей нет проблем со вксармливанием, ночное голодание может быть продлено до 6 часов, начиная с 3-месячного возраста и до 8 часов, начиная с 6-месячного возраста. С осторожностью разрешать голодание более 10 часов даже после первого года лечения. Риск ночной гипогликемии снижается по мере взросления ребенка, и большинство детей после 4 лет, могут переносить периоды без приема пищи 10-12 часов если чувствуют себя хорошо

Эти рекомендации применимы только если состояние детей стабильно. В период метаболической декомпенсации, в период инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций периоды голодания должны быть короче.

Детям с тяжелыми формами болезней, повторяющимися метаболическими кризами требуются более строгие рекомендации.  

Таблица 3. Среднесуточные нормы физиологических потребностей в энергии 

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в энергии для детей
согласно FAO/WHO/UNU 2001 (WHO Technical Report Series 17-24okt 2001)
Возраст (мес.)
Энергия (ккал/кг) муж
Энергия (ккал/кг)
жен
0-1
113
107
1-2
104
101
2-3
95
94
3-4
82
84
4-5
81
83
5-6
81
82
6-7
79
78
7-8
79
78
8-9
79
78
9-10
80
79
10-11
80
79
11-12
81
79
Возраст (г.)
1-2
82,4
80,1
2-3
83,6
80,6
3-4
79,7
76,5
4-5
76,8
73,9
5-6
74,5
71,5
6-7
72,6
69,3
7-8
70,5
66,7
8-9
68,5
63,8
9-10
66,6
60,8
10-11
64,6
57,8
11-12
62,4
54,8
12-13
60,2
52,0
13-14
57,9
49,3
14-15
55,6
47,0
15-16
53,4
45,3
16-17
51,6
44,4
17-18
50,3
44,1