Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Классификация отравлений ГУВ проводится по степени тяжести при остром пероральном, ингаляционным и (или) перкутанном отравлении.

Острое токсическое действие галогенпроизводных углеводородов – быстро развивающиеся после однократного или кратковременного ингаляционного, перкутанного или перорального действия токсической дозы галогенпроизводных углеводородов угрожающие жизни структурно-функциональные специфические и неспецифические нарушения организма, обусловленные пульмоно-, нейро-, кардио-, гепато-, нефротоксическим, общеядовитым, местно-прижигающим действиями и требующие экстренного оказания медицинской помощи.

Дихлорэтан – бесцветная летучая жидкость со сладковатым запахом, хорошо растворима в спирте, эфире, плохо растворима в воде. Дихлорэтан относят ко второму классу опасности. Смертельная доза дихлорэтана для взрослых варьирует в зависимости от индивидуальной чувствительности и составляет около 20 мл на человека (чистого вещества). Средняя летальная концентрация паров дихлорэтана в воздухе составляет около 1,5-2,5 г/м3 [7, 8].

1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Галогенпроизводные углеводородов – класс высоко реакционноспособных химических соединений, способных вызывать развитие острых и хронических отравлений при различных путях поступления. Интоксикация ГУВ может происходить при:

• возникновении аварийных ситуаций на химически-опасных объектах, использующих ГУВ в качестве исходных и промежуточных компонентов органического синтеза, в том числе, при совершении диверсионных атак, с формированием очагов химического поражения;
• нарушении правил техники безопасности при работе с этими веществами в промышленных и бытовых условиях;
• целенаправленном применении ГУВ для получения эйфорического состояния, совершения суицидальных попыток;
• совершении террористических актов с использованием данных веществ;
• возникновении аварий на объектах, использующих ГУВ в системах объёмного пожаротушения, а также, при срабатывании данных систем [7, 8, 39, 42, 46].

Риск отравления ГУВ повышен у лиц, контактирующих с данными токсикантами на производстве (ингаляционные и перкутанные отравления); детей (случайные пероральные отравления в бытовых условиях); подростков или молодых людей (вдыхание паров ГУВ для получения состояния наркотического опьянения (сниффинг)) [45, 53].

Согласно гигиеническим нормативам ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны» [9], удельный вес ГУВ в структуре 2495 вредных веществ в воздухе рабочей зоны, требующих строгого гигиенического контроля, составляет около 7% (166 наименований). Из них 67 наименований представляют собой чрезвычайно опасные и высоко опасные соединения. В таблице 1 представлены различные подгруппы ГУВ в воздухе рабочей зоны с указанием класса их опасности. 

Таблица 1 ‑ Классы опасности и структура вредных галогенпроизводных углеводородов в воздухе рабочей зоны