Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
6.2. Показания к выписке пациента из стационара
Лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии проводят до стабилизации нарушенных витальных функций и завершения детоксикационных мероприятий, в последующем осуществляют проведение реабилитационных мероприятий в условиях отделения центра лечения острых отравлений, терапевтических и педиатрических отделений.
Сроки госпитализации определяются степенью тяжести отравления.
Средний срок лечения в стационаре:
- легкая степень тяжести – 1-2 койко-дня;
- средней степени тяжести – 3-5 койко-дней;
- тяжелой степени без осложнений –7-14 койко-дней;
- тяжелой степени (с осложнениями: пневмония, ОПН, острая почечно-печеночная недостаточность) – 14-24 койко-дней.
7. Дополнительная информация
Факторы влияющие на исход заболевания:
- Ингаляционные и перкутанные токсические воздействия ГУВ, как правило, приводят к более медленному по сравнению с пероральным приемом развитию клинических проявлений отравления и соответственно более длительному латентному периоду интоксикации, что способствует позднему обращению пострадавших за медицинской помощью и во многом определяет исход заболевания. Прием алкоголя способствует более тяжелому течению ингаляционных отравлений.
- Симптомы выраженного раздражающего действия большинства хлор- и бромпроизводных алифатических углеводородов (чувство царапания в горле, насморк, затруднение дыхания, катаральное воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, боли по ходу воздухоносных путей, возможны гипертермия до 38-39 °С, отек слизистых оболочек рта и глотки) в первые дни отравления не всегда позволяют своевременно поставить правильный диагноз и определить тактику и место лечения.
- Большинство ГУВ относят к горючим, легко воспламеняющимся и пожаро-взрывоопасным веществам. При термическом разложении малотоксичных ГУВ могут образовываться высокотоксичные вещества пульмонотоксического действия (галогены, галогенводороды, фосген, перфторизобутилен и др.). Лиц, доставленных из очага пожара (особенно при возгорании материалов, содержащих ГУВ) или взрыва в закрытом помещении, необходимо рассматривать как потенциально отравленных высокотоксичными веществами.