Приложение А.3.3. Факторы риска резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам
Факторы риска инфекции, вызванных энтеробактериями-продуцентами БЛРС:
- госпитализация в течение предшествующих 3 месяцев или текущая госпитализация;
- прием антибактериальных препаратов системного действия (цефалоспорины 3-го поколения, цефалоспорины 4-го поколения, фторхинолоны) по любому поводу в течение предшествующих 3 месяцев;
- пребывание в учреждениях длительного ухода (дом престарелых, дом ребенка, хоспис);
- гемодиализ;
- коморбидность: сахарный диабет, цирроз печени, хроническая болезнь почек;
Факторы риска инфекций, вызванных MRSA:
- высокая распространенность MRSA в отделении, где находится пациент;
- предшествующая (в течение 3 месяцев) госпитализация с выполнением хирургических вмешательств и инвазивных процедур (особенно с имплантацией искусственных материалов и/или устройств);
- прием антибактериальных препаратов системного действия с широким спектром (фторхинолоны, в меньшей степени цефалоспорины 3-го поколения, цефалоспорины 4-го поколения) по любому поводу в течение предшествующих 3 месяцев;
- наличие внутрисосудистого катетера;
- назальное носительство MRSA;
- в/в наркомания;
- наличие трофических язв или пролежней.
Факторы риска инфекций, вызванных полирезистентной P. Aeruginosa:
- длительное нахождение в ОРИТ;
- предшествующая терапия цефалоспоринами, фторхинолонами и карбапенемами
- ИВЛ > 4 суток;
- стернотомия;
- наличие бронхоэктазов, муковисцидоза;
- наличие уретрального катетера.
Факторы риска инфекций, вызванных карбапенеморезистентными энтеробактериями:
- предшествующая терапия карбапенемами;
- высокая распространенность карбапенеморезистентных энтеробактерий в отделении, где находится пациент;
- колонизация кишечника пациента карбапенеморезистентными энтеробактериями.