только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 9 / 9

Приложение А3. Справочные материалы

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 

Приложение А.3.7. Стадии острого почечного повреждения (по KDIGO)

Стадии почечного повреждения
Креатинин плазмы
Критерии мочеотделения
(темп диуреза)
I
В 1,5 - 1,9 раз выше исходного, или увеличение на 0,3 мг/дл (≥26 мкмоль/л)
<0,5 мл/кг/час 6-12 часов
II
В 2 - 2,9 раз выше исходного
<0,5 мл/кг/час ≥12 часов
III
В 3 раза выше исходного, или повышение ≥4,0 мг/дл (353,6 мкмоль/л), или начало ЗПТ, или у пациентов <18 лет снижение сбалансированной скорости клубочковой фильтрации до <35 мл/мин на 1,73 м3
<0,3 мл/кг/час ≥ 24 часа, или анурия ≥12 часов
 

Примечание: оценка проводится по одному их двух показателей - либо по изменению уровня креатинина, либо - темпа мочеотделения (диуреза).

Приложение А.3.8. Абсолютные и относительные показания для начала заместительной почечной терапии при остром повреждении почек

Показатель
Характеристика
Абсолютное/ относительное
Метаболические нарушения
Мочевина >27 ммоль/л
Относительное
Мочевина >35,7 ммоль/л
Абсолютное
Гиперкалиемия >6 ммоль/л
Относительное
Гиперкалиемия >6 ммоль/л и
электрокардиографические изменения
Абсолютное
Диснатриемия
Относительное
Гипермагниемия >4 ммоль/л с анурией и отсутствием глубоких сухожильных рефлексов
Абсолютное
Ацидоз
рН > 7,15
Относительное
рН < 7,15
Абсолютное
Лактатацидоз на фоне приема метформина
Абсолютное
KDIGO, 2 стадия
Относительное
KDIGO, 3 стадия
Относительное
Гиперволемия
Чувствительная к диуретикам
Относительное
Нечувствительная к диуретикам
Абсолютное