5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
Пациентов, выписавшихся из стационара, нужно разделить на несколько групп:
- не нуждающихся в каком-либо лечении;
- нуждающихся только в консервативном лечении;
- нуждающихся в относительно срочных операциях в связи с быстро прогрессирующими патологическими изменениями;
- больных, требующих длительного и систематического консервативного и оперативного лечения в связи с большим объемом последствий ожоговой травмы.
Основные лечебно-профилактические мероприятия по реабилитации пострадавших с ранами ЧЛО рекомендуется осуществлять в амбулаторных условиях в поликлиниках по месту жительства пациентов [73, 75, 79, 86].
Комментарии: после выписки пациента из стационара чрезвычайно важно четко организовать и продолжить проведение реабилитации, осуществляемой с применением различных лечебных и профилактических методов, направленных на максимально возможное физическое и психосоциальное восстановление пациентов. В этой работе должна принимать участие мультидисциплинарная команда: врачи-пластические хирурги, врачи-терапевты/педиатры, врачи-неврологи, врачи по лечебной физкультуре, медицинские психологи и т.д.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5).
Рекомендовано оценивать качество и эффективность проведения реабилитационных мероприятий у пострадавших с травмой лица по ряду критериев. Основным критерием завершения реабилитации пациентов с ранами мягких тканей является восстановление анатомо-функциональных нарушений и эстетики лица [73, 75, 79, 86]:
- своевременность начала и настойчивость проведения всего комплекса профилактических и лечебных мероприятий;
- квалификация и опыт медперсонала;
- упорство и дисциплинированность пациентов.