Рак шейки матки

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

1.5.1. Международная гистологическая классификация РШМ (классификация IARC, Всемирной организации здравоохранения, 5-е издание, 2020) [7]

Опухоли из плоского эпителия:

плоcоклеточные интраэпителиальные поражения (поражение плоского эпителия (SIL)):
- внутриэпителиальное поражение плоского эпителия легкой степени (LSIL);
- внутриэпителиальное поражение плоского эпителия тяжелой степени (HSIL).
плоскоклеточный рак ВПЧ-ассоциированный;
плоскоклеточный рак ВПЧ-не ассоциированный;
плоскоклеточный рак неспецифического типа.

Опухоли из железистого эпителия:

аденокарцинома in situ;
аденокарцинома in situ ВПЧ-ассоциированная;
аденокарцинома in situ ВПЧ-не ассоциированная аденокарцинома неспецифического типа;
аденокарцинома ВПЧ-ассоцированная;
аденокарцинома ВПЧ-не ассоциированная желудочного типа;
аденокарцинома ВПЧ-не ассоциированная светлоклеточного типа;
аденокарцинома ВПЧ-не ассоциированная мезонефроидного типа;
аденокарцинома ВПЧ-не ассоциированная неспецифического типа;
эндометриоидная аденокарцинома неспецифического типа;
карциносаркома неспецифического типа;
железистоплоскоклеточная карцинома;
мукоэпидермоидная карцинома;
аденоидно-базальная карцинома;
карцинома недифференцированная неспецифического типа.

Смешанные эпителиальные и мезенхимальные опухоли

Аденосаркома

Герминогенные опухоли

Герминогенные опухоли неспецифического типа

зрелая тератома неспецифического типа;
опухоль желточного мешка неспецифического типа;
хорикарцинома;
дермоидная киста неспецифического типа.

Нейроэндокринные опухоли

Нейроэндокринные карциномы

мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома;
крупноклеточная нейроэндокринная карцинома.

Смешанные нейроэндокринные-ненейроэндокринные опухоли

Аденокарцинома смешанная с нейроэндокринной карциномой

Выделяют 3 степени дифференцировки РШМ:

G₁ — высокодифференцированная;
G₂ — умеренно-дифференцированная;
G₃ — низкодифференцированная или недифференцированная;
G_х — невозможно определить степень дифференцировки.

У 70–80% пациенток с инвазивным РШМ диагностируется плоскоклеточный рак, у 10–20% — аденокарцинома [8]. Другие гистологические типы злокачественных опухолей шейки матки диагностируются не более чем в 1% случаев.