Рак шейки матки

Рекомендуется проводить патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала всем пациенткам с РШМ и подозрением на РШМ при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры [8]:

1. Гистологический тип опухоли.
2. Степень дифференцировки опухоли.
3. Размеры опухоли (3 размера).
4. Глубина инвазии опухоли.
5. Толщина шейки матки в месте наибольшей инвазии опухоли.
6. Опухолевые эмболы в кровеносных и лимфатических сосудах.
7. Опухоль в крае резекции влагалища, параметриев, по границам резекции шейки матки (при выполнении конизации/ампутации или трахелэктомии). При близком крае резекции указывается расстояние от края резекции до опухоли.
8. Переход опухоли на влагалище.
9. Опухолевое поражение параметрия справа, слева.
10. Общее число удаленных и пораженных лимфатических узлов параметрия справа, слева, размер метастазов в милиметрах (изолированные опухолевые клетки, микрометастазы, макрометастазы).
11. Общее число удаленных и пораженных тазовых лимфатических узлов справа, слева, размер метастазов в милиметрах (изолированные опухолевые клетки, микрометастазы, макрометастазы).
12. Общее число удаленных и пораженных поясничных лимфатических узлов, размер метастазов в милиметрах (изолированные опухолевые клетки, микрометастазы, макрометастазы).
13. Переход опухоли на тело матки.
14. Метастатическое поражение яичников.
15. Прорастание опухоли в стенку мочевого пузыря, прямой кишки (при выполнении экзентерации или резекции смежных органов).
16. Степень лечебного патоморфоза первичной опухоли и метастазов в лимфатических узлах в случае предоперационной терапии со ссылкой на классификацию, по которой оценивается степень лечебного патоморфоза [8].